心電圖胸導(dǎo)聯(lián)低電壓是指心電圖中胸前導(dǎo)聯(lián)的QRS波群振幅普遍低于正常范圍，通常提示可能存在心包積液、心肌病變、肺氣腫、全身性水腫或肥胖等情況，也可能見于少數(shù)正常人。
心包積液是導(dǎo)致胸導(dǎo)聯(lián)低電壓的常見原因之一。心包腔內(nèi)液體增多會形成電流短路效應(yīng)，使心臟產(chǎn)生的生物電在體表記錄時被削弱，導(dǎo)致各導(dǎo)聯(lián)QRS波電壓降低。這種情況通常與心包炎、腫瘤、腎功能衰竭或創(chuàng)傷有關(guān)，患者可能伴有胸痛、呼吸困難、頸靜脈怒張等癥狀。診斷常需借助心臟超聲，治療需針對原發(fā)病，如使用阿司匹林腸溶片、布洛芬緩釋膠囊等藥物抗炎，或進(jìn)行心包穿刺引流。
各種原因?qū)е碌男募浡圆∽円部梢鸬碗妷?。例如擴(kuò)張型心肌病、心肌淀粉樣變性或嚴(yán)重心肌缺血時，心肌細(xì)胞功能廣泛受損，電激動能力下降，使得QRS波振幅減低?；颊叱Ｓ行牧λソ弑憩F(xiàn)，如活動后氣促、下肢水腫。治療需管理心力衰竭，可能使用呋塞米片、螺內(nèi)酯片等利尿劑以及酒石酸美托洛爾片控制心室率。
慢性阻塞性肺疾病特別是肺氣腫，因肺內(nèi)空氣含量增加導(dǎo)致心臟與胸壁之間的導(dǎo)電性能下降，心電圖可表現(xiàn)為低電壓，同時可能伴有肺型P波、電軸右偏?；颊叨嘤虚L期吸煙史和咳嗽、咳痰、喘息癥狀。治療重點在于控制呼吸道感染、改善通氣，可使用硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑緩解支氣管痙攣。
全身性水腫狀態(tài)，如腎病綜合征、重度心力衰竭或甲狀腺功能減退癥，由于組織間隙液體增多，體表電阻增加，也可導(dǎo)致體表心電圖電壓普遍降低。治療需糾正水腫的根本原因，例如甲狀腺功能減退患者需補充左甲狀腺素鈉片。
肥胖者因胸壁脂肪組織較厚，對心臟電活動有衰減作用，可能出現(xiàn)胸導(dǎo)聯(lián)低電壓，但通常不伴有其他心電圖異?；蚺R床癥狀。這種情況本身無須特殊治療，但建議通過健康飲食和規(guī)律運動控制體重，以降低心血管疾病風(fēng)險。
發(fā)現(xiàn)心電圖胸導(dǎo)聯(lián)低電壓后，應(yīng)結(jié)合患者的完整臨床資料進(jìn)行綜合判斷。如果低電壓是新出現(xiàn)的，或伴有胸悶、氣短、水腫等其他癥狀，務(wù)必及時就醫(yī)，由心內(nèi)科醫(yī)生進(jìn)行詳細(xì)評估，可能需要進(jìn)行心臟超聲、血液檢查等進(jìn)一步明確病因。日常生活中，應(yīng)注意監(jiān)測自身癥狀變化，保持低鹽飲食，避免過度勞累和情緒激動，肥胖者應(yīng)制定合理的減重計劃，慢性肺病患者需注意預(yù)防呼吸道感染。