兒童夜里流鼻血可能與空氣干燥、鼻腔損傷、過敏性鼻炎、鼻竇炎、血液疾病等因素有關(guān),可通過保持濕潤、局部壓迫、藥物治療等方式緩解。建議家長及時帶孩子就醫(yī)檢查,明確病因后遵醫(yī)囑處理。
1、空氣干燥
冬季或空調(diào)房內(nèi)空氣濕度低會導(dǎo)致鼻黏膜干裂出血。表現(xiàn)為鼻腔前部少量滲血,無其他不適。建議家長使用加濕器維持室內(nèi)濕度在50%-60%,睡前用生理鹽水噴鼻劑濕潤鼻腔,如諾斯清生理性海水鼻腔護理噴霧器。避免讓孩子頻繁揉搓鼻子。
2、鼻腔損傷
兒童挖鼻孔或外力撞擊可能導(dǎo)致鼻中隔前下方血管叢破裂。出血量較多且呈鮮紅色,可能伴有輕微疼痛。家長需立即讓孩子坐直,頭部稍前傾,用拇指和食指持續(xù)捏壓鼻翼5-10分鐘。若反復(fù)出血可遵醫(yī)囑使用云南白藥膠囊粉末局部止血。
3、過敏性鼻炎
過敏原刺激引發(fā)鼻黏膜充血水腫,夜間體位改變時易出血。常伴打噴嚏、鼻塞等癥狀。需避免接觸塵螨、花粉等過敏原,遵醫(yī)囑使用糠酸莫米松鼻噴霧劑或氯雷他定糖漿控制過敏反應(yīng)。定期用生理鹽水沖洗鼻腔。
4、鼻竇炎
細菌感染引起的鼻腔黏膜炎癥會導(dǎo)致血管擴張破裂。多伴隨黃綠色膿涕、頭痛等癥狀。確診后需按療程使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑或頭孢克洛顆粒,配合桉檸蒎腸溶軟膠囊促進分泌物排出。急性期可冷敷鼻梁減少出血。
5、血液疾病
血小板減少或凝血功能障礙可能表現(xiàn)為反復(fù)鼻出血。需檢查血常規(guī)和凝血功能,若確診特發(fā)性血小板減少性紫癜可使用靜注人免疫球蛋白,血友病患者需補充凝血因子Ⅷ濃縮劑。避免劇烈運動和磕碰,飲食增加富含維生素K的菠菜、豬肝等。
家長應(yīng)記錄孩子鼻出血的頻率、時長和誘因,避免夜間臥室溫度過高。日常飲食多補充維生素C和鐵質(zhì),如獼猴桃、牛肉等。若單次出血超過20分鐘不止或每周發(fā)作超過3次,需立即就診耳鼻喉科或血液科。切勿讓孩子仰頭止血,防止血液倒流嗆咳。