兒童流鼻血可能由鼻腔干燥、外傷、過(guò)敏性鼻炎、鼻中隔偏曲、血液系統(tǒng)疾病等原因引起，可通過(guò)局部壓迫止血、鼻腔保濕、抗過(guò)敏治療、手術(shù)矯正、血液病治療等方式干預(yù)。

1、鼻腔干燥

氣候干燥或頻繁挖鼻孔可能導(dǎo)致鼻腔黏膜脆性增加。表現(xiàn)為單側(cè)鼻腔少量出血，血液呈鮮紅色。建議使用生理性海水鼻腔噴霧濕潤(rùn)黏膜，室內(nèi)放置加濕器保持濕度在50%左右，避免用力擤鼻。若反復(fù)出血可遵醫(yī)囑使用紅霉素軟膏涂抹鼻腔前部。

2、外傷

跌倒碰撞或異物插入可能損傷鼻部血管。常見突發(fā)性大量出血伴局部疼痛，可能合并鼻梁腫脹。家長(zhǎng)需立即讓孩子坐位前傾，用拇指食指持續(xù)壓迫鼻翼5-10分鐘，配合冰敷鼻根部。若30分鐘未止血或伴意識(shí)改變，需急診處理排除顱底骨折。

3、過(guò)敏性鼻炎

過(guò)敏原刺激引發(fā)黏膜充血水腫易破損。特征為陣發(fā)性噴嚏后出血，伴鼻癢清水樣涕?？勺襻t(yī)囑使用氯雷他定糖漿抗過(guò)敏，糠酸莫米松鼻噴霧劑減輕炎癥，必要時(shí)檢測(cè)過(guò)敏原。家長(zhǎng)需每周清洗床單窗簾，減少毛絨玩具接觸。

4、鼻中隔偏曲

先天發(fā)育異常導(dǎo)致黏膜局部長(zhǎng)期受氣流沖擊。表現(xiàn)為固定一側(cè)反復(fù)出血，可能伴鼻塞頭痛。鼻內(nèi)鏡檢查可確診，嚴(yán)重者需行鼻中隔矯正術(shù)。術(shù)后需使用復(fù)方薄荷腦滴鼻液保持濕潤(rùn)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)1個(gè)月。

5、血液系統(tǒng)疾病

血小板減少或凝血功能障礙會(huì)引起自發(fā)多部位出血。除鼻出血外可能伴牙齦出血、皮膚瘀斑。需完善血常規(guī)、凝血功能檢查，確診后針對(duì)病因治療，如免疫性血小板減少癥可靜脈注射人免疫球蛋白，血友病需補(bǔ)充凝血因子。

家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)兒童流鼻血時(shí)，應(yīng)保持鎮(zhèn)定避免孩子哭鬧加重出血，指導(dǎo)其低頭前傾防止血液倒流嗆咳。止血后24小時(shí)內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)或熱水浴，飲食宜溫涼軟食，多補(bǔ)充維生素C和維生素K含量高的食物如獼猴桃、菠菜。若每月發(fā)作超過(guò)3次或單次出血量浸透5張以上紙巾，需盡早就醫(yī)排查病理性因素。日?？捎梅彩苛置藓炤p柔涂抹鼻腔前段保持濕潤(rùn)，冬季外出佩戴口罩減少冷空氣刺激。