酒精依賴綜合征是一種慢性復(fù)發(fā)性腦疾病，主要表現(xiàn)為對(duì)酒精的強(qiáng)烈渴求、控制飲酒能力受損及戒斷反應(yīng)。主要有心理依賴、生理依賴、耐受性增加、戒斷癥狀、社會(huì)功能損害等特征。
1、心理依賴
患者對(duì)酒精存在強(qiáng)迫性渴求，常通過(guò)飲酒緩解焦慮或抑郁情緒。典型表現(xiàn)為晨起飲酒、藏酒行為或?yàn)楂@取酒精放棄其他活動(dòng)。心理依賴的形成與大腦獎(jiǎng)賞回路異常激活有關(guān)，可通過(guò)認(rèn)知行為治療干預(yù)。
2、生理依賴
長(zhǎng)期飲酒導(dǎo)致中樞神經(jīng)系統(tǒng)適應(yīng)性改變，突然停飲會(huì)出現(xiàn)手抖、出汗等自主神經(jīng)紊亂癥狀。嚴(yán)重者可發(fā)生震顫性譫妄，需使用地西泮注射液等苯二氮卓類藥物進(jìn)行醫(yī)學(xué)戒斷。
3、耐受性增加
患者需不斷增加飲酒量才能達(dá)到原有效果，這與γ-氨基丁酸受體下調(diào)有關(guān)。部分患者每日飲酒量可達(dá)純酒精150克以上，相當(dāng)于50度白酒300毫升。
4、戒斷癥狀
停止飲酒后6-24小時(shí)出現(xiàn)心悸、失眠等癥狀，48-72小時(shí)達(dá)高峰。可使用鹽酸納美芬注射液等阿片受體拮抗劑，配合維生素B1注射液預(yù)防韋尼克腦病。
5、社會(huì)功能損害
持續(xù)飲酒導(dǎo)致工作能力下降、家庭關(guān)系破裂等后果。常合并酒精性肝病、胰腺炎等軀體疾病，需多學(xué)科聯(lián)合治療。
酒精依賴患者應(yīng)建立規(guī)律作息，避免接觸飲酒環(huán)境，家屬需監(jiān)督服藥并定期復(fù)診。日常可補(bǔ)充復(fù)合維生素B族，選擇低脂高蛋白飲食，逐步恢復(fù)受損的肝功能。建議參加匿名戒酒會(huì)等團(tuán)體心理治療，培養(yǎng)運(yùn)動(dòng)習(xí)慣替代飲酒行為，嚴(yán)重者需在?？漆t(yī)院進(jìn)行長(zhǎng)期康復(fù)治療。