酒精依賴癥是一種慢性復發(fā)性腦病，主要表現(xiàn)為對酒精的強烈渴求、控制飲酒能力下降以及停飲后出現(xiàn)戒斷反應。主要有遺傳因素、心理社會因素、神經適應性改變、環(huán)境誘因、共病精神障礙等誘因。
1、遺傳因素
家族中有酒精依賴史者患病概率顯著增高，可能與酒精代謝酶基因多態(tài)性有關。典型表現(xiàn)為早期出現(xiàn)酒精耐受性增強，治療需結合認知行為療法和家庭支持?？勺襻t(yī)囑使用納曲酮片、阿坎酸鈣顆粒等藥物輔助戒斷。
2、心理社會因素
長期壓力或創(chuàng)傷經歷可能通過激活大腦獎賞環(huán)路導致依賴，常伴隨焦慮抑郁情緒。干預措施包括正念訓練和心理疏導，嚴重時需配合舍曲林片等抗抑郁藥物。
3、神經適應性改變
長期飲酒會導致γ-氨基丁酸受體功能紊亂，表現(xiàn)為震顫、出汗等戒斷癥狀。治療需在醫(yī)生指導下逐步減量，必要時使用地西泮注射液控制戒斷反應。
4、環(huán)境誘因
社交場合的飲酒文化易誘發(fā)復飲，患者通常出現(xiàn)反復戒斷失敗。建議改變社交圈層，建立無酒環(huán)境，可配合雙硫侖片形成酒精厭惡反射。
5、共病精神障礙
約半數(shù)患者合并雙相情感障礙等疾病，表現(xiàn)為情緒失控與酗酒惡性循環(huán)。需同時治療原發(fā)病，如使用喹硫平緩釋片穩(wěn)定情緒。
酒精依賴癥患者應建立規(guī)律作息，保證充足蛋白質和B族維生素攝入，避免含糖飲料誘發(fā)渴求感。每日進行30分鐘有氧運動促進內啡肽分泌，參加戒酒互助小組強化社會支持。所有藥物均需嚴格遵循醫(yī)囑，禁止突然停酒引發(fā)嚴重戒斷反應。