34歲月經(jīng)不來可能由妊娠、內(nèi)分泌失調(diào)、多囊卵巢綜合征、卵巢早衰、甲狀腺功能異常等原因引起，可通過激素治療、生活方式調(diào)整、藥物干預(yù)等方式改善。建議及時就醫(yī)明確病因。
1、妊娠
育齡期女性停經(jīng)首先需排除妊娠可能。妊娠后體內(nèi)人絨毛膜促性腺激素水平升高會抑制排卵，導(dǎo)致月經(jīng)暫停。可通過早孕試紙檢測或血HCG檢查確認(rèn)。若確診妊娠，需根據(jù)個人情況選擇后續(xù)產(chǎn)檢或終止妊娠方案。
2、內(nèi)分泌失調(diào)
長期壓力過大、過度節(jié)食或肥胖等因素可能影響下丘腦-垂體-卵巢軸功能，導(dǎo)致促卵泡激素和黃體生成素分泌紊亂。常伴隨痤瘡、脫發(fā)等癥狀?？赏ㄟ^規(guī)律作息、均衡飲食調(diào)節(jié)，必要時使用戊酸雌二醇片/雌二醇環(huán)丙孕酮片復(fù)合包裝等藥物調(diào)整周期。
3、多囊卵巢綜合征
該病以高雄激素血癥和排卵障礙為特征，超聲可見卵巢多囊樣改變?；颊叨喟橛畜w毛增多、胰島素抵抗等表現(xiàn)。可遵醫(yī)囑使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié)月經(jīng)，配合二甲雙胍緩釋片改善代謝異常。
4、卵巢早衰
40歲前出現(xiàn)卵巢功能衰竭，表現(xiàn)為閉經(jīng)、潮熱等更年期癥狀。與遺傳、自身免疫疾病等因素有關(guān)。需通過性激素六項(xiàng)和抗苗勒管激素檢測確診，常用雌二醇凝膠聯(lián)合黃體酮膠囊進(jìn)行激素替代治療。
5、甲狀腺功能異常
甲狀腺功能亢進(jìn)或減退均可干擾月經(jīng)周期。甲亢可能導(dǎo)致月經(jīng)稀發(fā)，甲減常伴發(fā)月經(jīng)量少甚至閉經(jīng)。需檢測促甲狀腺激素水平，甲亢患者可用甲巰咪唑片，甲減患者需補(bǔ)充左甲狀腺素鈉片。
建議保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動，每日保證7-8小時睡眠，每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素，適量食用瘦肉、動物肝臟、深色蔬菜等。避免過度節(jié)食或暴飲暴食，體重指數(shù)建議控制在18.5-23.9之間。定期記錄基礎(chǔ)體溫和月經(jīng)周期變化，就診時攜帶完整病史資料供醫(yī)生參考。