27歲月經(jīng)不來可通過調整生活方式、藥物治療、中醫(yī)調理、激素治療、手術治療等方式干預。閉經(jīng)可能由壓力過大、多囊卵巢綜合征、高泌乳素血癥、卵巢早衰、宮腔粘連等原因引起。
1、調整生活方式
長期精神緊張或過度節(jié)食可能導致下丘腦性閉經(jīng)。建議保持規(guī)律作息，每日攝入優(yōu)質蛋白如雞蛋、魚肉，配合有氧運動每周3-5次。體重指數(shù)低于18.5需增加營養(yǎng)攝入，肥胖者需控制每日熱量在1500千卡內。
2、藥物治療
多囊卵巢綜合征患者可遵醫(yī)囑使用地屈孕酮片、炔雌醇環(huán)丙孕酮片調節(jié)月經(jīng)周期。高泌乳素血癥需使用甲磺酸溴隱亭片降低泌乳素水平。用藥期間需定期監(jiān)測激素六項和肝腎功能。
3、中醫(yī)調理
氣血兩虛型閉經(jīng)可用烏雞白鳳丸配合艾灸關元穴，肝郁氣滯型適用逍遙丸加針刺三陰交。中藥療程通常需3個月經(jīng)周期，服藥期間忌食生冷辛辣。
4、激素治療
卵巢早衰患者需長期補充戊酸雌二醇片/雌二醇環(huán)丙孕酮片復合制劑，用藥期間每半年檢查乳腺和子宮內膜厚度。治療期間可能出現(xiàn)乳房脹痛等副作用，需及時復診調整劑量。
5、手術治療
宮腔粘連需行宮腔鏡粘連分離術，術后放置節(jié)育環(huán)防止復粘。垂體瘤引起的閉經(jīng)需經(jīng)蝶竇入路切除腫瘤，術后需定期復查MRI監(jiān)測復發(fā)。
建議記錄基礎體溫監(jiān)測排卵情況，每日保證7-8小時睡眠，避免熬夜。可適量食用豆?jié){、亞麻籽等植物雌激素食物，但不可替代藥物治療。突然閉經(jīng)超過3個月或伴隨頭痛、視力改變需立即就醫(yī)，排除器質性病變后，多數(shù)功能失調性閉經(jīng)通過系統(tǒng)治療可恢復月經(jīng)周期。