開顱手術(shù)后需通過(guò)傷口護(hù)理、藥物管理、營(yíng)養(yǎng)支持、康復(fù)訓(xùn)練及心理疏導(dǎo)等方式綜合調(diào)養(yǎng),以促進(jìn)恢復(fù)并降低并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。
1、傷口護(hù)理
術(shù)后需保持頭部傷口清潔干燥,避免沾水或抓撓。每日用醫(yī)用消毒液清潔傷口周圍皮膚,觀察有無(wú)紅腫、滲液等感染跡象。若使用繃帶或敷料,應(yīng)遵醫(yī)囑定期更換。避免劇烈運(yùn)動(dòng)或頭部碰撞,睡眠時(shí)選擇軟枕并保持頭部抬高姿勢(shì)。
2、藥物管理
嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用抗生素如頭孢克肟片預(yù)防感染,抗癲癇藥如丙戊酸鈉緩釋片控制癲癇發(fā)作,以及鎮(zhèn)痛藥如布洛芬緩釋膠囊緩解頭痛。不可自行調(diào)整劑量或停藥,出現(xiàn)皮疹、嘔吐等不良反應(yīng)需立即就醫(yī)。藥物需與食物同服以減少胃腸刺激。
3、營(yíng)養(yǎng)支持
術(shù)后早期以流質(zhì)或半流質(zhì)飲食為主,如米湯、蒸蛋羹等,逐步過(guò)渡至低鹽低脂高蛋白飲食。增加魚肉、豆腐等優(yōu)質(zhì)蛋白攝入促進(jìn)組織修復(fù),搭配西藍(lán)花、獼猴桃等富含維生素C的蔬果增強(qiáng)免疫力。避免辛辣、堅(jiān)硬食物,少量多餐減少胃腸負(fù)擔(dān)。
4、康復(fù)訓(xùn)練
根據(jù)恢復(fù)情況逐步進(jìn)行肢體功能鍛煉,如床上翻身、握力球訓(xùn)練等,后期可增加步行或平衡訓(xùn)練。語(yǔ)言或認(rèn)知障礙者需配合言語(yǔ)治療師進(jìn)行針對(duì)性練習(xí)。訓(xùn)練強(qiáng)度以不引發(fā)頭暈、嘔吐為宜,每日分次進(jìn)行避免疲勞。
5、心理疏導(dǎo)
術(shù)后可能出現(xiàn)焦慮、抑郁情緒,家屬應(yīng)多陪伴溝通,鼓勵(lì)患者參與社交活動(dòng)。可通過(guò)冥想、音樂(lè)療法緩解壓力,嚴(yán)重時(shí)尋求心理醫(yī)生干預(yù)。建立規(guī)律作息,保證充足睡眠有助于情緒穩(wěn)定。
開顱手術(shù)后需長(zhǎng)期隨訪,定期復(fù)查頭顱CT或MRI監(jiān)測(cè)恢復(fù)情況。避免吸煙飲酒,控制高血壓等基礎(chǔ)疾病。保持環(huán)境安靜舒適,外出時(shí)佩戴軟質(zhì)防護(hù)帽。若出現(xiàn)持續(xù)頭痛、發(fā)熱或意識(shí)模糊等癥狀需緊急就醫(yī)??祻?fù)期間可咨詢營(yíng)養(yǎng)師制定個(gè)性化膳食方案,逐步恢復(fù)日常生活能力。