盆骨骨折后的康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下，根據(jù)骨折愈合階段進(jìn)行，主要方法有早期床上活動(dòng)、關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練、肌力訓(xùn)練、平衡與步態(tài)訓(xùn)練、日常生活能力訓(xùn)練。

一、早期床上活動(dòng)

在骨折急性期過后，患者通常需要臥床休息。此階段的康復(fù)訓(xùn)練以床上活動(dòng)為主，目的是預(yù)防并發(fā)癥。患者可以在醫(yī)護(hù)人員或家屬的幫助下，進(jìn)行未受傷肢體的主動(dòng)活動(dòng)，如踝泵運(yùn)動(dòng)，即緩慢地屈伸和旋轉(zhuǎn)腳踝，有助于促進(jìn)下肢血液循環(huán)，預(yù)防深靜脈血栓。也可以嘗試進(jìn)行上肢的力量練習(xí)，如握拳、屈伸肘關(guān)節(jié)，為日后使用拐杖或助行器做準(zhǔn)備。這些活動(dòng)應(yīng)在無(wú)痛或微痛范圍內(nèi)進(jìn)行，避免牽拉到骨折部位。

二、關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練

隨著骨折穩(wěn)定，通常在醫(yī)生允許下，可以開始進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練。重點(diǎn)是髖關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)，因?yàn)榕韫枪钦鄢?huì)影響下肢功能。初期可采用被動(dòng)活動(dòng)，由治療師或家屬輔助進(jìn)行關(guān)節(jié)的緩慢、輕柔屈伸。待疼痛減輕后，可過渡到主動(dòng)輔助活動(dòng)，最后實(shí)現(xiàn)完全主動(dòng)活動(dòng)。訓(xùn)練目的在于防止關(guān)節(jié)僵硬和肌肉攣縮，恢復(fù)關(guān)節(jié)的正常活動(dòng)范圍。訓(xùn)練需循序漸進(jìn)，以不引起劇烈疼痛為度。

三、肌力訓(xùn)練

盆骨骨折后，核心肌群及下肢肌肉會(huì)出現(xiàn)廢用性萎縮。肌力訓(xùn)練是恢復(fù)站立和行走能力的基礎(chǔ)。早期可進(jìn)行等長(zhǎng)收縮練習(xí)，如平躺時(shí)收緊臀部、大腿肌肉并保持?jǐn)?shù)秒后放松，不產(chǎn)生關(guān)節(jié)活動(dòng)。骨折愈合牢固后，可進(jìn)行抗阻訓(xùn)練，如使用彈力帶進(jìn)行髖關(guān)節(jié)外展、后伸，或進(jìn)行直腿抬高、靠墻靜蹲等練習(xí)。強(qiáng)化腹部和背部核心肌群的力量也至關(guān)重要，有助于穩(wěn)定骨盆，改善姿勢(shì)。

四、平衡與步態(tài)訓(xùn)練

當(dāng)患者獲得足夠的肌力和關(guān)節(jié)活動(dòng)度，并經(jīng)醫(yī)生許可開始部分負(fù)重或完全負(fù)重后，即可進(jìn)行平衡與步態(tài)訓(xùn)練。初期可在平行杠或助行器輔助下練習(xí)站立，重心在雙足間緩慢轉(zhuǎn)移。隨后進(jìn)行單腿站立、走直線等靜態(tài)和動(dòng)態(tài)平衡訓(xùn)練。步態(tài)訓(xùn)練從在平行杠內(nèi)邁步開始，糾正異常步態(tài)，如跛行。目標(biāo)是恢復(fù)平穩(wěn)、協(xié)調(diào)、高效的行走模式，為回歸正常生活和工作做準(zhǔn)備。

五、日常生活能力訓(xùn)練

此階段訓(xùn)練旨在幫助患者重新掌握獨(dú)立生活所需的技能。包括從床上坐起、轉(zhuǎn)移到輪椅、如廁、穿衣、洗澡等?？祻?fù)治療師會(huì)教導(dǎo)患者使用輔助器具，如拾物器、穿襪輔助器、加高的坐便器等，并訓(xùn)練其在保護(hù)骨折部位的前提下，安全完成這些動(dòng)作。同時(shí)，也會(huì)進(jìn)行上下樓梯、乘坐交通工具等社區(qū)活動(dòng)能力的訓(xùn)練，全面提升患者的功能獨(dú)立性，促進(jìn)社會(huì)參與。

盆骨骨折的康復(fù)是一個(gè)漫長(zhǎng)且系統(tǒng)的過程，必須嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，切勿過早負(fù)重或進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)。康復(fù)期間應(yīng)保持均衡營(yíng)養(yǎng)，多攝入富含鈣質(zhì)和蛋白質(zhì)的食物，如牛奶、豆制品、魚肉等，有助于骨折愈合。同時(shí)注意預(yù)防便秘和壓瘡，保持皮膚清潔干燥。保持積極樂觀的心態(tài)，與康復(fù)治療師充分溝通，定期復(fù)查X光片以評(píng)估骨折愈合情況，根據(jù)愈合進(jìn)度及時(shí)調(diào)整康復(fù)方案，是獲得良好功能恢復(fù)的關(guān)鍵。