糖尿病腳疼可通過(guò)控制血糖、藥物治療、物理治療、傷口護(hù)理、手術(shù)治療等方式緩解。糖尿病腳疼通常由神經(jīng)病變、血管病變、感染等原因引起。
1、控制血糖
長(zhǎng)期高血糖是導(dǎo)致糖尿病腳疼的根本原因，嚴(yán)格控制血糖有助于減緩神經(jīng)和血管病變的進(jìn)展。建議定期監(jiān)測(cè)血糖，遵醫(yī)囑使用胰島素或口服降糖藥，如二甲雙胍片、格列美脲片等。同時(shí)配合低糖飲食和適量運(yùn)動(dòng)，避免血糖波動(dòng)過(guò)大。
2、藥物治療
針對(duì)神經(jīng)性疼痛可遵醫(yī)囑使用普瑞巴林膠囊、加巴噴丁膠囊等藥物。若存在感染需配合抗生素如阿莫西林膠囊、頭孢呋辛酯片。血管病變者可考慮阿司匹林腸溶片改善循環(huán)。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，避免自行調(diào)整劑量。
3、物理治療
每日用溫水泡腳10-15分鐘，水溫不超過(guò)37℃，避免燙傷?？膳浜陷p柔按摩促進(jìn)血液循環(huán)，但存在潰瘍時(shí)禁止按摩。使用減壓鞋墊或特制糖尿病鞋減少足部壓力，防止胼胝和潰瘍形成。
4、傷口護(hù)理
出現(xiàn)足部潰瘍需每日用生理鹽水清洗，覆蓋無(wú)菌敷料。避免使用碘伏等刺激性消毒劑。嚴(yán)重感染或壞死需及時(shí)清創(chuàng)，必要時(shí)進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)指導(dǎo)抗生素使用。保持足部干燥清潔，修剪指甲時(shí)避免損傷皮膚。
5、手術(shù)治療
嚴(yán)重血管閉塞可考慮血管介入或搭橋手術(shù)改善血供。頑固性潰瘍可能需負(fù)壓引流或皮瓣移植。骨髓炎患者可能需要部分截趾或截肢。所有手術(shù)決策需由多學(xué)科團(tuán)隊(duì)評(píng)估后實(shí)施。
糖尿病患者需每日檢查雙腳，注意有無(wú)紅腫、破潰、溫度變化。選擇透氣棉襪和合腳軟底鞋，避免赤足行走。戒煙限酒以改善微循環(huán)，冬季注意保暖但避免使用熱水袋。定期到內(nèi)分泌科和足病門(mén)診復(fù)查，建立完整的足部健康檔案。出現(xiàn)新發(fā)疼痛、傷口不愈等情況須立即就醫(yī)，不可延誤治療時(shí)機(jī)。