糖尿病腳疼可通過控制血糖、局部護(hù)理、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。糖尿病腳疼通常由神經(jīng)病變、血管病變、感染等因素引起。
1、控制血糖
長期高血糖是導(dǎo)致糖尿病腳疼的根本原因，需通過飲食調(diào)整和藥物干預(yù)維持血糖穩(wěn)定。建議選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米，避免精制糖攝入。可遵醫(yī)囑使用二甲雙胍片、格列美脲片、胰島素注射液等降糖藥物，定期監(jiān)測血糖水平。
2、局部護(hù)理
每日用溫水清洗足部后徹底擦干，尤其注意趾縫間清潔。檢查足部有無破損或紅腫，穿著透氣棉襪及寬松鞋子。避免赤腳行走，修剪趾甲時保留平直邊緣以防嵌甲。出現(xiàn)皮膚干燥時可涂抹尿素軟膏。
3、藥物治療
神經(jīng)性疼痛可選用普瑞巴林膠囊、加巴噴丁膠囊等調(diào)節(jié)神經(jīng)傳導(dǎo)藥物。合并感染時需根據(jù)藥敏結(jié)果使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢呋辛酯片等抗生素。缺血性疼痛可配合貝前列素鈉片改善微循環(huán)。
4、物理治療
低頻脈沖電刺激有助于改善周圍神經(jīng)功能，緩解麻木刺痛感。紅外線照射可促進(jìn)局部血液循環(huán)，每次治療15-20分鐘。在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行足部肌肉鍛煉，如踝泵運(yùn)動每日3組，每組20次。
5、手術(shù)治療
嚴(yán)重血管閉塞需進(jìn)行下肢動脈旁路移植術(shù)或血管腔內(nèi)成形術(shù)。慢性潰瘍伴骨髓炎可能需清創(chuàng)聯(lián)合負(fù)壓引流治療。夏科關(guān)節(jié)病晚期患者或需行關(guān)節(jié)融合術(shù)穩(wěn)定足部結(jié)構(gòu)。
糖尿病患者應(yīng)建立每日足部檢查習(xí)慣，使用鏡子觀察足底，發(fā)現(xiàn)傷口及時處理。選擇圓頭防滑鞋具，避免穿新鞋超過2小時。定期進(jìn)行10-15分鐘足部按摩促進(jìn)血運(yùn)，水溫控制在37℃以下。每年至少一次?？谱悴『Y查，包括神經(jīng)感覺測試和血管評估。保持適度運(yùn)動如游泳、騎自行車等非負(fù)重鍛煉，戒煙限酒以改善血管功能。