睪丸不動(dòng)可能由隱睪癥、精索靜脈曲張、睪丸扭轉(zhuǎn)、睪丸炎或腹股溝疝等原因引起,需通過(guò)體格檢查、超聲檢查等方式確診并及時(shí)干預(yù)。
1、隱睪癥
隱睪癥指睪丸未下降至陰囊,停留在腹腔或腹股溝區(qū)。可能與胎兒期激素分泌異?;蚪馄式Y(jié)構(gòu)發(fā)育障礙有關(guān),表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)陰囊空虛。需在1歲前通過(guò)激素治療或睪丸固定術(shù)干預(yù),避免成年后不育或癌變風(fēng)險(xiǎn)。
2、精索靜脈曲張
精索靜脈回流受阻導(dǎo)致蔓狀靜脈叢擴(kuò)張,可能因靜脈瓣功能不全或解剖壓迫引起。常見左側(cè)睪丸墜脹感,久站后加重,可通過(guò)精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)治療。
3、睪丸扭轉(zhuǎn)
精索旋轉(zhuǎn)導(dǎo)致睪丸血供中斷,屬于泌尿外科急癥。突發(fā)劇痛伴睪丸位置上提,需在6小時(shí)內(nèi)手術(shù)復(fù)位固定,否則可能導(dǎo)致睪丸壞死。
4、睪丸炎
細(xì)菌或病毒感染引發(fā)睪丸腫脹疼痛,常繼發(fā)于尿路感染或流行性腮腺炎。需使用頭孢克肟顆粒、左氧氟沙星片等抗生素,配合臥床休息和陰囊托高。
5、腹股溝疝
腹腔內(nèi)容物經(jīng)腹股溝管突出,可能壓迫精索影響睪丸活動(dòng)。表現(xiàn)為腹股溝區(qū)包塊,需通過(guò)疝修補(bǔ)術(shù)恢復(fù)解剖結(jié)構(gòu)。
日常需避免長(zhǎng)時(shí)間騎車或久坐,穿著寬松內(nèi)褲減少陰囊壓迫。定期自我檢查睪丸位置和質(zhì)地變化,發(fā)現(xiàn)異常腫塊、疼痛或位置異常時(shí),應(yīng)立即就醫(yī)排查。青少年及育齡男性建議每年進(jìn)行一次泌尿系統(tǒng)體檢,尤其有隱睪病史者需監(jiān)測(cè)睪丸發(fā)育情況。急性疼痛發(fā)作時(shí)禁止熱敷,避免加重組織水腫。