撒尿刺痛出血可能與尿路感染、尿路結(jié)石、泌尿系統(tǒng)腫瘤、前列腺炎、尿道損傷等原因有關(guān)，通常表現(xiàn)為排尿疼痛、血尿、尿頻等癥狀。建議及時就醫(yī)，明確病因后遵醫(yī)囑治療。
1、尿路感染
尿路感染是撒尿刺痛出血的常見原因，細菌侵入尿道、膀胱等部位引發(fā)炎癥，刺激黏膜導(dǎo)致疼痛和出血。典型癥狀包括尿頻、尿急、排尿灼熱感，嚴(yán)重時可出現(xiàn)血尿或膿尿。治療需遵醫(yī)囑使用抗生素如左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等，同時增加水分?jǐn)z入幫助沖刷尿道。
2、尿路結(jié)石
尿路結(jié)石移動時可能劃傷尿道或膀胱黏膜，造成機械性損傷引發(fā)刺痛和血尿。結(jié)石堵塞尿路還可能引起劇烈腰痛或腹痛。確診需通過超聲或CT檢查，較小結(jié)石可通過多飲水、服用排石顆粒促進排出，較大結(jié)石可能需要體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術(shù)。
3、泌尿系統(tǒng)腫瘤
膀胱癌、腎盂癌等泌尿系統(tǒng)腫瘤生長過程中可能破壞血管或黏膜，導(dǎo)致無痛性血尿，伴隨排尿刺痛感。中老年患者出現(xiàn)間歇性血尿需特別警惕。診斷依賴膀胱鏡、影像學(xué)檢查，治療根據(jù)分期選擇經(jīng)尿道腫瘤電切術(shù)、膀胱部分切除術(shù)等。
4、前列腺炎
男性前列腺炎尤其是急性細菌性前列腺炎可引起排尿刺痛、血尿，常伴會陰部脹痛、發(fā)熱。直腸指檢可觸及腫大壓痛的前列腺。治療需使用穿透前列腺包膜的抗生素如鹽酸坦洛新緩釋片、前列舒通膠囊，配合溫水坐浴緩解癥狀。
5、尿道損傷
尿道器械檢查、性行為粗暴或外傷可能導(dǎo)致尿道黏膜損傷，出現(xiàn)排尿時刺痛伴鮮血。輕度損傷可通過休息、多飲水自愈，嚴(yán)重裂傷需留置導(dǎo)尿管或手術(shù)修復(fù)。日常應(yīng)避免憋尿、保持會陰清潔，減少尿道刺激因素。
出現(xiàn)撒尿刺痛出血癥狀期間，建議每日飲水2000-3000毫升稀釋尿液，減少辛辣刺激性食物攝入，避免飲酒和咖啡因飲料。注意會陰部清潔衛(wèi)生，選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲，性生活前后及時排尿清潔。若癥狀持續(xù)超過24小時或伴隨發(fā)熱、腰痛等癥狀，須立即就醫(yī)進行尿常規(guī)、泌尿系超聲等檢查，明確診斷后針對性治療，切勿自行服用抗生素以免掩蓋病情。