撒尿時尿道刺痛可能與尿道炎、尿路結(jié)石、前列腺炎、泌尿系統(tǒng)腫瘤、化學(xué)刺激等因素有關(guān)，可通過抗感染治療、排石治療、藥物緩解、手術(shù)切除、避免刺激物等方式改善。建議及時就醫(yī)明確病因。
1、尿道炎
細(xì)菌感染引起的尿道黏膜炎癥是常見原因，淋球菌或大腸桿菌等病原體侵襲尿道后會導(dǎo)致排尿灼痛，常伴隨尿頻尿急。確診需進行尿常規(guī)和細(xì)菌培養(yǎng)，可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素，治療期間需禁止性生活。
2、尿路結(jié)石
腎結(jié)石或膀胱結(jié)石移動時可能劃傷尿道，引發(fā)尖銳刺痛感，疼痛多呈間歇性發(fā)作，可能伴有血尿。超聲檢查可明確結(jié)石位置，小于6毫米的結(jié)石可通過多飲水配合排石顆粒促進排出，較大結(jié)石需體外沖擊波碎石。
3、前列腺炎
中青年男性患者多見，前列腺充血腫脹會壓迫尿道產(chǎn)生刺痛，常伴會陰部脹痛和排尿不暢。直腸指檢結(jié)合前列腺液檢查可診斷，可選用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊配合前列舒通膠囊緩解癥狀，需避免久坐和酒精刺激。
4、泌尿系統(tǒng)腫瘤
膀胱癌或尿道腫瘤生長可能造成排尿刺痛，多表現(xiàn)為無痛性血尿伴進行性加重疼痛。膀胱鏡檢查和病理活檢是確診依據(jù)，早期可行經(jīng)尿道腫瘤電切術(shù)，晚期需聯(lián)合化療藥物如吉西他濱注射液。
5、化學(xué)刺激
使用劣質(zhì)洗劑、避孕套或接觸過敏原可能導(dǎo)致尿道黏膜化學(xué)性損傷，表現(xiàn)為排尿時燒灼樣疼痛。停止接觸刺激源后癥狀多可自行緩解，嚴(yán)重時可短期使用地塞米松軟膏局部涂抹，日常應(yīng)選擇無添加劑的清潔產(chǎn)品。
出現(xiàn)排尿刺痛需保持每日飲水量2000毫升以上，避免辛辣食物和咖啡因攝入。選擇純棉透氣內(nèi)褲并每日更換，排尿后從前向后擦拭會陰部。不建議自行服用止痛藥物掩蓋癥狀，若48小時內(nèi)無緩解或出現(xiàn)發(fā)熱、腰痛需急診處理。長期反復(fù)發(fā)作患者建議進行泌尿系統(tǒng)全面檢查排除器質(zhì)性疾病。