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早上起來(lái)撒尿時(shí)尿道刺痛是怎么回事

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顏克強(qiáng) 泌尿外科 副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
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早上起來(lái)撒尿時(shí)尿道刺痛可能與飲水不足、局部衛(wèi)生不佳、尿道黏膜輕微損傷、尿路感染、尿道結(jié)石等原因有關(guān),可通過(guò)增加飲水量、改善衛(wèi)生習(xí)慣、使用藥物等方式緩解。

一、飲水不足

夜間睡眠時(shí)間長(zhǎng),若睡前飲水過(guò)少,可能導(dǎo)致晨起尿液高度濃縮,其中含有的代謝廢物濃度較高,流經(jīng)尿道時(shí)可能對(duì)黏膜產(chǎn)生刺激,引起刺痛感。這種情況通常不伴有其他不適,排尿后刺痛感會(huì)很快消失。改善措施主要是調(diào)整飲水習(xí)慣,保證每日充足飲水,尤其在睡前可適量飲水,以避免尿液過(guò)度濃縮。

二、局部衛(wèi)生不佳

會(huì)陰部位清潔不到位,或內(nèi)褲更換不勤,可能導(dǎo)致細(xì)菌在尿道口周?chē)躺E拍驎r(shí),尿液沖刷可能將這些細(xì)菌帶入尿道,或直接刺激已存在輕微炎癥的尿道口,從而引發(fā)刺痛。這種情況可能伴有尿道口輕微紅腫。日常護(hù)理的關(guān)鍵在于保持會(huì)陰部清潔干燥,每日用溫水清洗,并選擇透氣性好的棉質(zhì)內(nèi)褲,及時(shí)更換。

三、尿道黏膜輕微損傷

可能與近期進(jìn)行過(guò)尿道器械檢查、留置導(dǎo)尿管,或存在不當(dāng)?shù)男陨畹扔嘘P(guān),導(dǎo)致尿道黏膜出現(xiàn)微小破損。排尿時(shí),尿液中的鹽分和代謝物刺激受損的黏膜,會(huì)產(chǎn)生明顯的刺痛或燒灼感。通常表現(xiàn)為排尿初期的刺痛明顯。處理上需要避免再次損傷,多飲水以稀釋尿液,減少刺激,并注意觀察,若癥狀持續(xù)應(yīng)就醫(yī)檢查。

四、尿路感染

尿路感染是導(dǎo)致尿道刺痛的常見(jiàn)病理原因,多由細(xì)菌上行感染引起,可能與機(jī)體抵抗力下降、衛(wèi)生習(xí)慣不良等因素有關(guān)。通常表現(xiàn)為尿頻、尿急、排尿時(shí)尿道灼熱刺痛,嚴(yán)重時(shí)尿液可能渾濁或帶血。確診需進(jìn)行尿常規(guī)等檢查。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,常用藥物包括左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等抗菌藥物,以控制感染。

五、尿道結(jié)石

尿道結(jié)石可能原發(fā)于尿道,也可能由腎或膀胱結(jié)石下行嵌頓于尿道所致。當(dāng)結(jié)石刺激或劃傷尿道黏膜時(shí),會(huì)在排尿時(shí)引起劇烈刺痛,疼痛可向會(huì)陰部放射,并可能伴有排尿費(fèi)力、尿線(xiàn)變細(xì)或突然中斷。這種情況需要泌尿外科就診,通過(guò)超聲等檢查明確診斷。治療取決于結(jié)石大小和位置,可能采用藥物排石,如使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊松弛尿道平滑肌,或需進(jìn)行體外沖擊波碎石、尿道鏡取石等醫(yī)療干預(yù)。

出現(xiàn)晨起排尿尿道刺痛,首先應(yīng)反思近期生活習(xí)慣,如是否飲水過(guò)少、衛(wèi)生狀況如何,并嘗試通過(guò)增加每日飲水量至2000毫升左右、避免憋尿、注意個(gè)人衛(wèi)生來(lái)觀察癥狀是否緩解。飲食上宜清淡,減少辛辣、刺激性食物及酒精的攝入,以免加重尿道刺激。若調(diào)整后癥狀無(wú)改善,或出現(xiàn)疼痛加劇、伴有發(fā)熱、血尿、腰腹痛等情況,則提示可能存在感染或結(jié)石等病理問(wèn)題,須及時(shí)前往醫(yī)院泌尿外科就診,進(jìn)行尿常規(guī)、泌尿系統(tǒng)超聲等檢查,明確病因后遵醫(yī)囑治療,切勿自行購(gòu)買(mǎi)和使用抗生素,以免延誤病情或?qū)е戮菏д{(diào)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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