腰部筋膜炎可通過熱敷、藥物治療、物理治療、中醫(yī)調理、手術治療等方式治療。腰部筋膜炎可能與長期勞損、受涼、外傷、感染、免疫因素等原因有關,通常表現為腰部疼痛、活動受限、局部壓痛等癥狀。
1、熱敷
熱敷是緩解腰部筋膜炎的常用方法,能夠促進局部血液循環(huán),減輕肌肉痙攣和疼痛??梢允褂脽崴?、熱毛巾或電熱毯進行熱敷,溫度控制在40-50攝氏度,每次熱敷15-20分鐘,每日2-3次。熱敷時需注意避免燙傷皮膚,尤其是老年人或感覺障礙者應在他人協助下進行。熱敷后可以配合輕柔的按摩,幫助放松肌肉。
2、藥物治療
藥物治療主要包括非甾體抗炎藥、肌肉松弛劑和局部外用藥。非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片可以減輕炎癥和疼痛。肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片有助于緩解肌肉痙攣。局部外用藥如氟比洛芬凝膠貼膏、雙氯芬酸二乙胺乳膠劑可直接作用于疼痛部位,減少全身副作用。使用藥物需遵醫(yī)囑,避免長期或過量使用。
3、物理治療
物理治療包括超短波、紅外線、超聲波等方法,能夠改善局部血液循環(huán),促進炎癥吸收。超短波通過高頻電磁波產生熱效應,緩解疼痛和肌肉痙攣。紅外線照射可以擴張血管,加速代謝廢物清除。超聲波利用機械振動作用,促進組織修復。物理治療一般需要10-15次為一個療程,需在專業(yè)醫(yī)師指導下進行。
4、中醫(yī)調理
中醫(yī)認為腰部筋膜炎多因氣血瘀滯、寒濕痹阻所致,可采用針灸、拔罐、推拿等方法治療。針灸選取腎俞、大腸俞、委中等穴位,疏通經絡氣血。拔罐通過在疼痛部位形成負壓,促進局部血液循環(huán)。推拿手法包括滾法、揉法、按法等,可以松解粘連、緩解痙攣。中藥內服如獨活寄生湯、外敷如傷濕止痛膏也有一定療效。
5、手術治療
對于保守治療無效、癥狀嚴重的患者,可考慮手術治療。常見術式包括筋膜松解術、小針刀療法等。筋膜松解術通過切開攣縮的筋膜組織,解除對神經血管的壓迫。小針刀療法結合針灸和手術特點,松解粘連組織。術后需要配合康復訓練,逐步恢復腰部功能。手術治療存在一定風險,需嚴格掌握適應癥。
腰部筋膜炎患者平時應注意保持良好的姿勢,避免久坐久站和腰部過度負重。睡眠時可選擇中等硬度的床墊,必要時在腰部墊小枕頭提供支撐。適當進行腰部鍛煉如五點支撐法、小燕飛等增強腰背肌力量。注意腰部保暖,避免受涼。飲食上可多攝入富含優(yōu)質蛋白和維生素的食物,促進組織修復。癥狀持續(xù)不緩解或加重時應及時就醫(yī),在醫(yī)生指導下制定個體化治療方案。