懷孕第一胎時(shí)是妊高癥，第二胎仍有概率再次發(fā)生。妊高癥即妊娠期高血壓疾病，包括妊娠期高血壓、子癇前期等，與胎盤(pán)功能異常、血管內(nèi)皮損傷等因素有關(guān)。

既往有妊高癥病史的孕婦，再次妊娠時(shí)發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)明顯增加。胎盤(pán)發(fā)育異?？赡軐?dǎo)致子宮螺旋動(dòng)脈重塑不足，引發(fā)胎盤(pán)缺血缺氧，進(jìn)而釋放炎癥因子損傷血管內(nèi)皮。血管內(nèi)皮損傷后，血管收縮物質(zhì)分泌增多而舒張物質(zhì)減少，最終導(dǎo)致血壓升高。這類孕婦可能出現(xiàn)蛋白尿、水腫等癥狀，需密切監(jiān)測(cè)血壓及尿蛋白變化。

部分孕婦再次妊娠時(shí)可能不會(huì)復(fù)發(fā)妊高癥。若首次發(fā)病與暫時(shí)性因素相關(guān)，如高齡初產(chǎn)、多胎妊娠等，當(dāng)次妊娠消除誘因后可能不再發(fā)生。但這類情況相對(duì)少見(jiàn)，多數(shù)研究顯示復(fù)發(fā)率較高。即使無(wú)癥狀，也應(yīng)定期進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)、超聲檢查等產(chǎn)前評(píng)估。

建議計(jì)劃妊娠前進(jìn)行心血管系統(tǒng)評(píng)估，妊娠期保持低鹽飲食并補(bǔ)充鈣劑。適當(dāng)進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，避免長(zhǎng)時(shí)間臥床。按時(shí)產(chǎn)檢監(jiān)測(cè)血壓變化，出現(xiàn)頭痛、視物模糊等癥狀需立即就醫(yī)。遵醫(yī)囑使用拉貝洛爾片、硝苯地平控釋片等降壓藥物，禁止自行調(diào)整劑量。