第一胎剖腹產(chǎn)后，第二胎通?？梢栽俅芜x擇剖腹產(chǎn)。剖腹產(chǎn)的選擇需結(jié)合孕婦身體狀況、胎兒情況及醫(yī)生評估綜合決定。

若第一胎因骨盆狹窄、胎位異常等不可逆因素剖腹產(chǎn)，第二胎往往仍需手術(shù)。孕婦存在妊娠期高血壓、胎盤前置等高危因素時(shí)，醫(yī)生多建議重復(fù)剖腹產(chǎn)以降低風(fēng)險(xiǎn)。剖腹產(chǎn)后子宮瘢痕愈合良好，間隔2年以上再次妊娠，經(jīng)評估符合條件者可嘗試陰道分娩，但需嚴(yán)密監(jiān)測產(chǎn)程進(jìn)展。子宮瘢痕厚度不足、胎心異常或產(chǎn)程停滯時(shí)，需緊急轉(zhuǎn)為剖腹產(chǎn)。既往剖腹產(chǎn)切口為古典式或T形切口者，禁止陰道試產(chǎn)。

少數(shù)情況下，若第一胎剖腹產(chǎn)指征為臨時(shí)性因素如胎兒窘迫，且本次妊娠無高危因素，孕婦可經(jīng)專業(yè)評估后選擇陰道分娩。但需在有緊急剖腹產(chǎn)條件的醫(yī)院進(jìn)行，并簽署知情同意書。瘢痕子宮陰道分娩過程中可能出現(xiàn)子宮破裂，表現(xiàn)為劇烈腹痛、胎心減速，需立即手術(shù)干預(yù)。

計(jì)劃二次剖腹產(chǎn)的孕婦應(yīng)定期產(chǎn)檢，通過超聲監(jiān)測子宮瘢痕厚度。孕晚期避免劇烈運(yùn)動，出現(xiàn)腹痛或陰道流血需及時(shí)就醫(yī)。術(shù)后注意切口護(hù)理，6個(gè)月內(nèi)避免提重物或增加腹壓動作。飲食上增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C攝入，促進(jìn)傷口愈合，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用康復(fù)新液等促修復(fù)藥物。產(chǎn)后42天復(fù)查需重點(diǎn)評估子宮復(fù)舊情況，哺乳期避孕建議選擇非激素類方式。