肺癌轉(zhuǎn)移到胸膜的癥狀主要包括胸痛、呼吸困難、咳嗽、胸腔積液和全身性癥狀等。肺癌胸膜轉(zhuǎn)移通常提示疾病進(jìn)入晚期，可能與腫瘤直接侵犯、淋巴道轉(zhuǎn)移、血行播散等因素有關(guān)。
一、胸痛
胸痛是肺癌胸膜轉(zhuǎn)移的常見早期表現(xiàn)，通常表現(xiàn)為持續(xù)性鈍痛或針刺樣疼痛，在深呼吸、咳嗽或變換體位時(shí)可能加重。這種疼痛源于腫瘤細(xì)胞侵犯胸膜壁層，刺激其豐富的神經(jīng)末梢。患者常感到一側(cè)胸部固定位置的疼痛感。
二、呼吸困難
呼吸困難是疾病進(jìn)展期的重要癥狀，隨著胸腔積液增多或腫瘤直接壓迫肺組織而逐漸加重?；颊咦畛蹩赡茉诨顒雍蟾械綒獯伲笃诩词乖陟o息狀態(tài)下也會出現(xiàn)呼吸費(fèi)力的感覺。大量胸腔積液會導(dǎo)致患側(cè)肺葉受壓萎陷，有效呼吸面積減少。
三、咳嗽
咳嗽可能表現(xiàn)為刺激性干咳或伴有少量痰液，當(dāng)轉(zhuǎn)移灶刺激支氣管黏膜或胸膜時(shí)可引發(fā)反射性咳嗽。與早期肺癌引起的咳嗽不同，胸膜轉(zhuǎn)移所致的咳嗽往往隨著胸水增多而持續(xù)存在，常規(guī)止咳藥物效果有限。
四、胸腔積液
胸腔積液是肺癌胸膜轉(zhuǎn)移的典型體征，由于胸膜毛細(xì)血管通透性增加及淋巴回流受阻導(dǎo)致液體異常積聚?；颊呖赡艹霈F(xiàn)患側(cè)胸廓飽滿、叩診濁音等表現(xiàn)。胸水多為血性，生長速度較快，需要反復(fù)胸腔穿刺引流緩解癥狀。
五、全身性癥狀
全身性癥狀包括消瘦、乏力、低熱等終末期表現(xiàn)，與腫瘤消耗機(jī)體營養(yǎng)、釋放炎癥因子有關(guān)?；颊唧w重在短期內(nèi)明顯下降，伴隨食欲減退和持續(xù)性疲勞感，夜間盜汗也較為常見。這些癥狀提示腫瘤負(fù)荷較大且機(jī)體免疫狀態(tài)受損。
對于確診肺癌胸膜轉(zhuǎn)移的患者，除規(guī)范抗腫瘤治療外，日常護(hù)理需特別注意維持呼吸道通暢，適當(dāng)采取半臥位緩解呼吸困難。飲食應(yīng)保證高蛋白、高熱量易消化食物，如雞蛋羹、魚肉泥等，同時(shí)注意口腔衛(wèi)生預(yù)防感染。家屬應(yīng)協(xié)助患者定期翻身拍背，促進(jìn)痰液排出，并密切觀察癥狀變化，及時(shí)與醫(yī)療團(tuán)隊(duì)溝通調(diào)整治療方案。保持居住環(huán)境空氣流通，避免呼吸道刺激物，根據(jù)體力狀況進(jìn)行適度活動有助于維持生活質(zhì)量。