帶狀皰疹性神經(jīng)痛的癥狀主要有灼燒樣疼痛、皮膚感覺(jué)異常、痛覺(jué)過(guò)敏、局部麻木、伴隨皮疹。帶狀皰疹性神經(jīng)痛是帶狀皰疹病毒侵犯神經(jīng)節(jié)及周圍神經(jīng)導(dǎo)致的并發(fā)癥，多發(fā)生于免疫力低下人群。
1、灼燒樣疼痛
帶狀皰疹性神經(jīng)痛最典型的癥狀為持續(xù)性或陣發(fā)性灼燒樣疼痛，疼痛區(qū)域與受累神經(jīng)支配區(qū)一致。疼痛程度可從輕度不適到劇烈難忍，夜間可能加重。部分患者描述為電擊樣、針刺樣痛感，常因衣物摩擦或溫度變化誘發(fā)。疼痛在皮疹出現(xiàn)前1-2周即可發(fā)生，易被誤診為其他疾病。
2、皮膚感覺(jué)異常
患者可能出現(xiàn)受累區(qū)域皮膚蟻?zhàn)吒?、瘙癢或緊繃感等異常感覺(jué)。這些癥狀與病毒損傷感覺(jué)神經(jīng)纖維有關(guān)，可能持續(xù)至皮疹消退后。感覺(jué)異常多集中在胸背部、頭面部或腰骶部，呈單側(cè)帶狀分布，極少跨越身體中線。
3、痛覺(jué)過(guò)敏
輕微觸碰或冷熱刺激即可引發(fā)劇烈疼痛，稱為痛覺(jué)超敏。這種現(xiàn)象源于神經(jīng)損傷后中樞敏化，導(dǎo)致痛覺(jué)傳導(dǎo)通路異常放大?；颊呖赡芤蚝ε掠|發(fā)疼痛而拒絕穿衣或接觸床單，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。
4、局部麻木
部分患者在疼痛緩解后出現(xiàn)局部皮膚麻木感，提示神經(jīng)纖維發(fā)生不可逆損傷。麻木區(qū)域可能伴隨溫度覺(jué)、觸覺(jué)減退，增加繼發(fā)燙傷或外傷風(fēng)險(xiǎn)。長(zhǎng)期麻木需警惕遺留皰疹后神經(jīng)痛。
5、伴隨皮疹
特征性皮疹表現(xiàn)為簇集性水皰，沿神經(jīng)節(jié)段呈帶狀分布。水皰初期澄清，3-4天后混濁潰破，7-10天結(jié)痂脫落。皮疹與疼痛區(qū)域重疊，是診斷的重要依據(jù)。少數(shù)無(wú)疹型帶狀皰疹僅表現(xiàn)為神經(jīng)痛，需通過(guò)實(shí)驗(yàn)室檢查確診。
帶狀皰疹性神經(jīng)痛患者需保持皮損清潔干燥，避免抓撓以防繼發(fā)感染。穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦刺激，可通過(guò)冷敷緩解灼熱感。建議接種帶狀皰疹疫苗預(yù)防發(fā)病，急性期盡早就醫(yī)進(jìn)行抗病毒及神經(jīng)修復(fù)治療?；謴?fù)期可配合低頻脈沖電刺激等物理療法改善神經(jīng)功能。