腎結(jié)石的癥狀主要有腰部疼痛、血尿、排尿困難、惡心嘔吐以及尿頻尿急等。腎結(jié)石可能與代謝異常、尿路感染、飲食因素、遺傳因素以及尿路梗阻等原因有關(guān)，通常表現(xiàn)為突發(fā)性絞痛、排尿灼熱感、尿液渾濁等癥狀?？赏ㄟ^調(diào)整飲食、增加飲水、藥物治療、體外沖擊波碎石術(shù)以及經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)等方式治療。

1、腰部疼痛

腰部疼痛是腎結(jié)石的典型癥狀，疼痛多位于肋骨與脊柱交界處，可能向腹部或腹股溝放射。疼痛程度從隱痛到劇烈絞痛不等，常因結(jié)石移動(dòng)或尿路梗阻引發(fā)。患者可能伴隨面色蒼白、出汗等表現(xiàn)。疼痛發(fā)作時(shí)可嘗試熱敷緩解，必要時(shí)需就醫(yī)使用解痙藥物如消旋山莨菪堿片。

2、血尿

血尿表現(xiàn)為尿液呈粉紅色或洗肉水樣，主要由結(jié)石摩擦尿路黏膜導(dǎo)致毛細(xì)血管破裂引起。部分患者為鏡下血尿，需尿常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)。血尿可能間歇性出現(xiàn)，常與活動(dòng)后結(jié)石移動(dòng)相關(guān)。建議避免劇烈運(yùn)動(dòng)，增加每日飲水量至2000毫升以上，促進(jìn)小結(jié)石排出。

3、排尿困難

排尿困難表現(xiàn)為尿流變細(xì)、排尿費(fèi)力或尿線中斷，常見于結(jié)石嵌頓在尿道或膀胱出口處?？赡馨殡S尿潴留、下腹脹痛等癥狀。患者需避免憋尿，可采用α受體阻滯劑如鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊松弛尿道平滑肌。嚴(yán)重梗阻需導(dǎo)尿處理。

4、惡心嘔吐

惡心嘔吐多因劇烈疼痛刺激自主神經(jīng)或并發(fā)尿路感染引起。嘔吐物多為胃內(nèi)容物，嚴(yán)重者可出現(xiàn)脫水癥狀。建議疼痛發(fā)作時(shí)禁食2-4小時(shí)，嘔吐緩解后少量飲用淡鹽水。反復(fù)嘔吐需靜脈補(bǔ)液，并排查是否合并腎積水或感染。

5、尿頻尿急

尿頻尿急表現(xiàn)為排尿次數(shù)增多且難以忍耐，常見于結(jié)石刺激膀胱三角區(qū)或合并尿路感染。每日排尿可能超過10次，但每次尿量較少。需進(jìn)行尿培養(yǎng)檢查，感染時(shí)可使用喹諾酮類抗生素如鹽酸左氧氟沙星片。保持會(huì)陰清潔，避免辛辣食物刺激。

腎結(jié)石患者日常應(yīng)保持每日飲水量2000-3000毫升，均勻分配在全天飲用。限制高草酸食物如菠菜、濃茶，適當(dāng)控制鈉鹽和動(dòng)物蛋白攝入。可進(jìn)行跳繩、爬樓梯等垂直運(yùn)動(dòng)促進(jìn)結(jié)石排出，但避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)疼痛。定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石情況，出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)疼痛或無尿等急癥需立即就醫(yī)。根據(jù)結(jié)石成分分析結(jié)果針對(duì)性調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，尿酸結(jié)石患者可堿化尿液，含鈣結(jié)石患者需控制鈣磷攝入。