腎結(jié)石的明顯癥狀主要有腰部劇烈疼痛、血尿、惡心嘔吐、排尿異常以及發(fā)熱寒戰(zhàn)。腎結(jié)石是晶體物質(zhì)在腎臟內(nèi)異常積聚形成的堅(jiān)硬結(jié)構(gòu)，其癥狀與結(jié)石大小、位置及是否引起梗阻感染有關(guān)。

一、腰部劇烈疼痛

腰部劇烈疼痛是腎結(jié)石最典型的癥狀，常表現(xiàn)為突發(fā)性腰部或側(cè)腹部刀割樣疼痛，疼痛可能向下腹部或大腿內(nèi)側(cè)放射。這種疼痛通常由結(jié)石在腎盂或輸尿管內(nèi)移動(dòng)，引起管腔痙攣或梗阻導(dǎo)致。患者可能伴有坐立不安、面色蒼白等癥狀。疼痛發(fā)作時(shí)建議臥床休息，采取屈曲體位有助于緩解不適，并及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行止痛處理。

二、血尿

血尿表現(xiàn)為尿液顏色呈粉紅色、紅色或茶色，多在劇烈活動(dòng)或疼痛后出現(xiàn)。結(jié)石在泌尿系統(tǒng)內(nèi)移動(dòng)時(shí)摩擦黏膜導(dǎo)致毛細(xì)血管破裂出血。部分患者為鏡下血尿，肉眼難以察覺需尿檢發(fā)現(xiàn)。伴有血尿時(shí)應(yīng)增加水分?jǐn)z入稀釋尿液，避免結(jié)石進(jìn)一步損傷尿道，并需泌尿外科檢查明確出血原因。

三、惡心嘔吐

腎結(jié)石引起的劇烈疼痛會(huì)刺激腹腔神經(jīng)叢，反射性引起胃腸功能紊亂。患者可能出現(xiàn)頻繁惡心嘔吐，伴隨出汗、脈搏加快等自主神經(jīng)反應(yīng)。這種癥狀易與急腹癥混淆，需通過影像學(xué)檢查鑒別。嘔吐嚴(yán)重時(shí)應(yīng)注意補(bǔ)充電解質(zhì)防止脫水，醫(yī)生可能使用甲氧氯普胺注射液等止吐藥物緩解癥狀。

四、排尿異常

排尿異常包括尿頻尿急、排尿困難或尿流中斷等癥狀。當(dāng)結(jié)石堵塞輸尿管或尿道時(shí)，會(huì)引起膀胱刺激征或排尿障礙。若結(jié)石合并感染，可能出現(xiàn)膿尿或尿液渾濁?；颊邞?yīng)記錄排尿情況，醫(yī)生可能通過尿動(dòng)力學(xué)檢查評(píng)估梗阻程度，并使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊等藥物促進(jìn)排石。

五、發(fā)熱寒戰(zhàn)

發(fā)熱寒戰(zhàn)多提示結(jié)石合并泌尿系統(tǒng)感染，體溫可超過38.5攝氏度伴有打寒戰(zhàn)。結(jié)石梗阻導(dǎo)致腎盂積水，細(xì)菌滋生引發(fā)急性腎盂腎炎。這是腎結(jié)石的嚴(yán)重并發(fā)癥，需立即就醫(yī)進(jìn)行抗感染治療，醫(yī)生可能使用注射用頭孢曲松鈉等抗生素，必要時(shí)通過手術(shù)解除梗阻。

腎結(jié)石患者日常應(yīng)保持每日2000-3000毫升飲水量，促進(jìn)小結(jié)石自然排出并預(yù)防新結(jié)石形成。飲食需根據(jù)結(jié)石成分調(diào)整，草酸鈣結(jié)石患者限制菠菜花生等高草酸食物，尿酸結(jié)石患者減少動(dòng)物內(nèi)臟海鮮攝入。適當(dāng)進(jìn)行跳躍類運(yùn)動(dòng)有助于微小結(jié)石移動(dòng)，定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石變化。出現(xiàn)持續(xù)腹痛或血尿癥狀時(shí)須及時(shí)就診，避免因長(zhǎng)期梗阻導(dǎo)致腎功能損害。