腸粘連可通過腹部隱痛、排便異常、腹脹嘔吐等癥狀初步判斷,確診需結(jié)合影像學(xué)檢查。腸粘連通常由腹部手術(shù)、腹腔感染、外傷等因素引起。
腹部隱痛是腸粘連的常見表現(xiàn),疼痛多呈持續(xù)性或陣發(fā)性,活動后可能加重,部分患者疼痛位置固定。排便異常包括便秘、腹瀉或兩者交替出現(xiàn),因腸道蠕動受限導(dǎo)致內(nèi)容物通過障礙。腹脹嘔吐多因腸道部分梗阻引發(fā)積氣積液,嘔吐物可能含膽汁或糞臭味。
腹部手術(shù)是腸粘連最主要誘因,手術(shù)創(chuàng)傷導(dǎo)致腹膜損傷引發(fā)纖維蛋白沉積。腹腔感染如闌尾炎穿孔、盆腔炎等炎癥反應(yīng)會促進(jìn)粘連形成。腹部外傷可能直接損傷腸管或腹膜,愈合過程中產(chǎn)生粘連帶。先天性發(fā)育異常如腸旋轉(zhuǎn)不良也可能導(dǎo)致腸管固定異常。子宮內(nèi)膜異位癥患者若病灶侵犯腸道,月經(jīng)期可能出現(xiàn)粘連相關(guān)癥狀。
懷疑腸粘連時(shí)應(yīng)避免劇烈運(yùn)動或腹部按摩,飲食選擇低渣易消化的食物如米粥、蒸蛋等,少量多餐減輕腸道負(fù)擔(dān)。若出現(xiàn)持續(xù)腹痛、停止排便排氣等腸梗阻表現(xiàn)需立即就醫(yī),腹部超聲或CT檢查能清晰顯示粘連部位,嚴(yán)重者可能需腹腔鏡松解術(shù)。日??蛇m當(dāng)活動促進(jìn)腸蠕動,但需避免突然體位改變,術(shù)后患者應(yīng)按醫(yī)囑早期下床活動預(yù)防粘連形成。