腸粘連通常表現(xiàn)為腹痛、腹脹、排便異常等癥狀,可通過腹部觸診、影像學(xué)檢查等方式確診。腸粘連可能與腹部手術(shù)、腹腔感染、外傷等因素有關(guān)。
腹痛是腸粘連最常見的表現(xiàn),多為持續(xù)性隱痛或陣發(fā)性絞痛,疼痛部位多位于手術(shù)切口或炎癥區(qū)域附近。腹脹可能伴隨腹痛出現(xiàn),由于腸道內(nèi)容物通過受阻導(dǎo)致腸道擴(kuò)張。排便異常包括便秘、腹瀉或兩者交替出現(xiàn),與腸道蠕動(dòng)功能紊亂有關(guān)。部分患者可能出現(xiàn)惡心嘔吐,尤其在進(jìn)食后癥狀加重。嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)腸梗阻表現(xiàn)如停止排氣排便、腹部膨隆、腸鳴音亢進(jìn)等。
腹部觸診可能觸及條索狀粘連帶或局部壓痛。腹部X線平片可見腸管擴(kuò)張、液氣平面等腸梗阻征象。腹部CT能更清晰顯示粘連部位和程度,同時(shí)排除其他腹部疾病。超聲檢查對(duì)腸粘連診斷價(jià)值有限,但可輔助判斷有無腸梗阻。消化道造影可觀察腸道通過情況,但急性期應(yīng)謹(jǐn)慎使用。
懷疑腸粘連時(shí)應(yīng)避免暴飲暴食,選擇低纖維易消化食物,少量多餐減輕腸道負(fù)擔(dān)。保持適度活動(dòng)有助于促進(jìn)腸蠕動(dòng),但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、嘔吐或排便停止時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。術(shù)后患者應(yīng)按醫(yī)囑早期下床活動(dòng),定期復(fù)查腹部情況。日常生活中注意腹部保暖,避免腹部外傷,控制腹腔炎癥可降低腸粘連發(fā)生概率。