酒精肝患者需通過(guò)低脂高蛋白、補(bǔ)充維生素、限制鈉鹽、戒酒及少食多餐等方式科學(xué)飲食,以減輕肝臟負(fù)擔(dān)并促進(jìn)修復(fù)。
1、低脂高蛋白
酒精肝患者應(yīng)優(yōu)先選擇優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、雞胸肉、豆制品,每日攝入量控制在每公斤體重1-1.5克。脂肪攝入以不飽和脂肪酸為主,如橄欖油、堅(jiān)果,避免動(dòng)物內(nèi)臟和油炸食品。蛋白質(zhì)有助于肝細(xì)胞再生,但需注意合并肝性腦病時(shí)需限制蛋白攝入。
2、補(bǔ)充維生素
重點(diǎn)補(bǔ)充維生素B族和維生素C,可通過(guò)深色蔬菜、柑橘類(lèi)水果、全谷物獲取。酒精會(huì)干擾維生素代謝,缺乏維生素B1可能導(dǎo)致韋尼克腦病。必要時(shí)可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用復(fù)合維生素片劑,但避免過(guò)量補(bǔ)充脂溶性維生素。
3、限制鈉鹽
每日食鹽攝入不超過(guò)5克,出現(xiàn)腹水時(shí)需降至3克以下。避免腌制食品、加工肉類(lèi)和調(diào)味醬,可用香草、檸檬汁替代調(diào)味。鈉鹽過(guò)量會(huì)加重水鈉潴留,增加門(mén)靜脈壓力,與腹水形成密切相關(guān)。
4、嚴(yán)格戒酒
任何含酒精飲品均需禁止,包括啤酒、藥酒等低度酒。酒精代謝產(chǎn)物乙醛會(huì)直接損傷肝細(xì)胞線粒體,持續(xù)飲酒可能進(jìn)展為肝硬化。戒酒困難者可尋求專(zhuān)業(yè)戒斷治療,避免自行突然停酒引發(fā)戒斷綜合征。
5、少食多餐
每日可分5-6餐,每餐控制在300-400千卡。優(yōu)先選擇易消化的粥類(lèi)、蒸煮食物,避免暴飲暴食。分次進(jìn)食可減少門(mén)靜脈血流波動(dòng),改善糖代謝異常,降低餐后腹脹發(fā)生率。
酒精肝患者除飲食調(diào)整外,建議每日進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳,但需避免劇烈運(yùn)動(dòng);定期監(jiān)測(cè)肝功能指標(biāo)和肝臟超聲;烹飪方式以蒸煮燉為主,禁用燒烤和油煎;可適量食用奶制品補(bǔ)充鈣質(zhì)但需選擇低脂類(lèi)型;合并糖尿病者需同步控制碳水化合物的質(zhì)與量,選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、蕎麥等粗糧替代精米白面。