宮頸糜爛3度通常不會(huì)直接影響懷孕,但可能伴隨其他宮頸病變需及時(shí)干預(yù)。宮頸糜爛現(xiàn)稱為宮頸柱狀上皮異位,屬于生理現(xiàn)象,3度指異位范圍較大。是否影響妊娠主要取決于是否合并感染、宮頸機(jī)能不全等病理因素。
單純宮頸柱狀上皮異位不會(huì)導(dǎo)致不孕。宮頸黏液分泌和精子通過(guò)功能通常不受影響,多數(shù)女性可正常受孕。妊娠期間雌激素水平升高可能使異位范圍暫時(shí)擴(kuò)大,但產(chǎn)后多自行恢復(fù)。建議孕前完善宮頸TCT和HPV篩查,排除高危型HPV感染或癌前病變。
若合并慢性宮頸炎、支原體感染等疾病,可能增加不孕風(fēng)險(xiǎn)。炎癥分泌物會(huì)改變宮頸黏液性質(zhì),阻礙精子穿透;病原體上行感染還可能引發(fā)輸卵管粘連。宮頸錐切術(shù)后患者可能因?qū)m頸管縮短影響受精卵著床,此類情況需通過(guò)超聲監(jiān)測(cè)宮頸機(jī)能。
孕前發(fā)現(xiàn)宮頸柱狀上皮異位3度時(shí),無(wú)須過(guò)度治療。避免頻繁陰道沖洗破壞微環(huán)境,同房時(shí)注意清潔。若存在接觸性出血或膿性分泌物,可遵醫(yī)囑使用保婦康栓、重組人干擾素α2b陰道泡騰片等藥物控制炎癥。計(jì)劃妊娠前3個(gè)月建議完成婦科檢查,孕期定期監(jiān)測(cè)宮頸變化。