3度宮頸糜爛通常不嚴(yán)重,多數(shù)屬于生理性改變,無須特殊治療。
宮頸糜爛是一個(gè)在臨床上已逐步被更新的概念,醫(yī)學(xué)上更準(zhǔn)確地稱為宮頸柱狀上皮異位。它主要指宮頸管內(nèi)的柱狀上皮細(xì)胞在雌激素作用下外移至宮頸口,使局部外觀呈紅色、細(xì)顆粒狀,類似糜爛樣改變。根據(jù)糜爛面占宮頸面積的比例,傳統(tǒng)上分為1度、2度和3度,其中3度指糜爛面覆蓋整個(gè)宮頸。這種情況在育齡期女性中較為常見,尤其是青春期、妊娠期或口服避孕藥期間,由于體內(nèi)雌激素水平較高,容易導(dǎo)致柱狀上皮外移范圍擴(kuò)大,形成所謂的3度糜爛。這種生理性改變本身并非疾病,也不會(huì)直接導(dǎo)致宮頸癌,通常沒有特殊癥狀,或僅伴有輕微的白帶增多,無須進(jìn)行藥物或手術(shù)治療。日常保持良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣,定期進(jìn)行宮頸癌篩查即可。
雖然多數(shù)3度宮頸糜爛是生理現(xiàn)象,但有時(shí)也可能與一些病理性情況并存,需要加以區(qū)分。例如,當(dāng)合并有宮頸炎時(shí),宮頸局部的炎癥刺激可能導(dǎo)致柱狀上皮增生和外移更為明顯,同時(shí)可能伴有白帶異常、異味或接觸性出血等癥狀。更為重要的是,某些宮頸的癌前病變或早期宮頸癌,在肉眼觀察下也可能呈現(xiàn)為糜爛樣外觀。當(dāng)發(fā)現(xiàn)3度宮頸糜爛時(shí),關(guān)鍵在于排除這些病理狀態(tài)。醫(yī)生通常會(huì)建議進(jìn)行宮頸液基薄層細(xì)胞學(xué)檢查和高危型人乳頭瘤病毒檢測,以評(píng)估宮頸細(xì)胞是否存在異常。如果檢查結(jié)果異常,則需進(jìn)一步進(jìn)行陰道鏡檢查及宮頸活檢來明確診斷。對(duì)于由炎癥引起的病理性糜爛,醫(yī)生可能會(huì)根據(jù)病原體類型,選擇使用如保婦康栓、消糜栓或重組人干擾素α2b陰道泡騰膠囊等藥物進(jìn)行抗炎或抗病毒治療。對(duì)于確診的癌前病變,則可能需要根據(jù)病變級(jí)別進(jìn)行宮頸錐切術(shù)等治療。
發(fā)現(xiàn)3度宮頸糜爛后,無須過度焦慮,但應(yīng)重視定期的婦科檢查與宮頸癌篩查。建議每年進(jìn)行一次婦科檢查,包括宮頸TCT和HPV檢測,這是預(yù)防宮頸癌最有效的手段。日常生活中,應(yīng)注意會(huì)陰部清潔,選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲,避免使用刺激性洗液過度清洗陰道,以免破壞菌群平衡。保持規(guī)律作息和均衡飲食,適當(dāng)鍛煉以增強(qiáng)機(jī)體免疫力。同房時(shí)注意衛(wèi)生,必要時(shí)可使用避孕套。如果出現(xiàn)白帶量顯著增多、顏色異常、有臭味或同房后出血等任何不適癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),由專業(yè)醫(yī)生判斷是否存在需要處理的病理問題,并遵醫(yī)囑進(jìn)行相應(yīng)處理,切勿自行用藥或進(jìn)行不必要的物理治療。