宮頸糜爛3度合并妊娠時(shí),建議在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行定期監(jiān)測(cè)和針對(duì)性干預(yù)。宮頸糜爛3度通常指宮頸柱狀上皮外移范圍較大,妊娠期間可能因激素變化加重癥狀,需通過婦科檢查、宮頸細(xì)胞學(xué)篩查等方式評(píng)估風(fēng)險(xiǎn),避免盲目治療影響胎兒發(fā)育。
妊娠早期發(fā)現(xiàn)宮頸糜爛3度時(shí),若無異常出血或感染跡象,通常以觀察為主。醫(yī)生可能建議避免性生活、減少劇烈運(yùn)動(dòng),并通過陰道分泌物檢查排除病原體感染。若合并宮頸炎,可遵醫(yī)囑使用對(duì)胎兒安全的局部抗菌藥物,如克霉唑陰道片或硝呋太爾制霉菌素陰道軟膏,禁止自行沖洗陰道或使用非處方藥物。
妊娠中晚期若出現(xiàn)反復(fù)接觸性出血或?qū)m頸機(jī)能不全風(fēng)險(xiǎn),需加強(qiáng)宮頸長(zhǎng)度監(jiān)測(cè)。通過超聲評(píng)估宮頸管形態(tài),必要時(shí)采用宮頸環(huán)扎術(shù)預(yù)防早產(chǎn)。所有治療需嚴(yán)格遵循產(chǎn)科醫(yī)生指導(dǎo),避免使用激光、冷凍等物理治療手段。日常應(yīng)保持外陰清潔,選擇純棉內(nèi)褲并定期更換,出現(xiàn)腹痛、流液等癥狀需立即就醫(yī)。
產(chǎn)后6-8周需復(fù)查宮頸狀況,部分患者的宮頸糜爛程度可能因激素水平恢復(fù)而減輕。哺乳期間仍不建議進(jìn)行破壞性治療,若持續(xù)存在分泌物增多或同房后出血,可待哺乳期結(jié)束后再行評(píng)估。孕期及產(chǎn)后均需注意營(yíng)養(yǎng)均衡,適當(dāng)補(bǔ)充維生素C和鋅以增強(qiáng)黏膜修復(fù)能力,避免長(zhǎng)時(shí)間站立或提重物增加腹壓。所有護(hù)理措施應(yīng)與產(chǎn)檢計(jì)劃相結(jié)合,確保母嬰安全。