年輕人血壓168毫米汞柱屬于高血壓2級,是比較嚴重的情況,需要立即就醫(yī)評估。
血壓168毫米汞柱通常指收縮壓,根據(jù)中國高血壓防治指南,當收縮壓持續(xù)在160至179毫米汞柱之間時,即被定義為高血壓2級。對于年輕人而言,這個數(shù)值意味著心血管系統(tǒng)承受著顯著高于正常水平的壓力。長期處于這種狀態(tài),會持續(xù)損害全身的動脈血管內(nèi)皮,加速動脈粥樣硬化的進程。這種損害是靜默但持續(xù)的,可能在早期沒有明顯不適,但會顯著增加未來發(fā)生心腦血管事件的風險,例如心肌梗死、腦卒中以及腎功能不全等嚴重并發(fā)癥的概率會明顯升高。高血壓對心、腦、腎、眼等靶器官的損害是一個漸進過程,在年輕人身上,由于病程可能更長,累積的損害后果往往更為嚴重。發(fā)現(xiàn)血壓達到168毫米汞柱,絕不能因為年輕、感覺身體尚可而忽視,必須視為一個明確的健康警報。
發(fā)現(xiàn)血壓升高后,首要步驟是前往醫(yī)院心血管內(nèi)科就診,由專業(yè)醫(yī)生進行系統(tǒng)評估。醫(yī)生通常會安排一系列檢查,包括動態(tài)血壓監(jiān)測以排除白大衣高血壓,進行血液生化檢查評估血糖、血脂、腎功能,進行心電圖、心臟超聲檢查評估心臟結(jié)構(gòu)與功能,并檢查尿常規(guī)和眼底,全面了解高血壓是否已經(jīng)對靶器官造成了損害。治療方面,醫(yī)生會根據(jù)評估結(jié)果制定個體化方案。對于高血壓2級,單純依靠生活方式干預往往不足以將血壓控制在理想范圍,通常需要在改善生活方式的基礎(chǔ)上啟動藥物治療。常用的降壓藥物包括血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如培哚普利片、血管緊張素II受體拮抗劑如纈沙坦膠囊、鈣通道阻滯劑如苯磺酸氨氯地平片等,具體選擇需由醫(yī)生根據(jù)患者有無并發(fā)癥、個人耐受情況等因素決定。治療的目標不僅是將血壓降至140/90毫米汞柱以下,對于年輕患者,若無禁忌,應力爭將血壓控制在130/80毫米汞柱以下,以最大程度降低遠期風險。
除了遵醫(yī)囑進行藥物治療和定期復查,生活方式的徹底調(diào)整是控制血壓的基石。飲食上需嚴格限制鈉鹽攝入,每日食鹽量應低于5克,避免食用咸菜、加工肉制品、醬油等高鈉食物,增加富含鉀的蔬菜水果如香蕉、菠菜、土豆的攝入。保持健康體重,通過規(guī)律的有氧運動如快走、游泳、騎自行車,每周堅持至少150分鐘,并結(jié)合力量訓練。必須戒煙限酒,避免熬夜和長期精神緊張,學會通過冥想、深呼吸、培養(yǎng)興趣愛好等方式管理壓力。定期在家自測血壓并記錄,有助于了解血壓控制情況,為醫(yī)生調(diào)整治療方案提供參考。年輕人應對高血壓需要有長期管理的意識,將其視為一個需要認真對待的慢性病,通過規(guī)范治療和健康生活,完全可以將血壓控制在理想水平,有效預防并發(fā)癥,保障長期健康生活質(zhì)量。