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怎么判斷新生兒是否有疝氣

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張文同 兒科 主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
掛號(hào)

新生兒疝氣可通過(guò)觀察腹股溝或臍部腫塊、哭鬧時(shí)腫塊突出、按壓可回納等癥狀判斷,主要有腹股溝疝、臍疝等類(lèi)型。

1、腹股溝腫塊

腹股溝疝表現(xiàn)為腹股溝區(qū)出現(xiàn)柔軟包塊,多在哭鬧、排便時(shí)突出,安靜平臥時(shí)消失。腫塊大小可從蠶豆至雞蛋不等,按壓時(shí)有咕嚕聲。若發(fā)生嵌頓,腫塊變硬且伴嘔吐,需緊急就醫(yī)。

2、臍部膨出

臍疝表現(xiàn)為肚臍處半球形隆起,直徑1-3厘米,手指可觸及腹壁缺損環(huán)??摁[時(shí)膨出明顯,輕壓可回納腹腔。多數(shù)2歲前自愈,若4歲未愈或缺損環(huán)超過(guò)2厘米需手術(shù)。

3、哭鬧加劇

疝氣新生兒常在哭鬧、咳嗽后突發(fā)劇烈哭叫,伴隨拒食、嘔吐??赡芤蚰c管卡壓導(dǎo)致缺血,需立即檢查腹股溝或臍部是否有無(wú)法回納的硬塊,避免腸壞死。

4、皮膚變化

嵌頓疝可能出現(xiàn)局部皮膚發(fā)紅、發(fā)熱,甚至出現(xiàn)血便。臍疝繼發(fā)感染時(shí)臍周皮膚紅腫滲液。這些癥狀提示需急診手術(shù)處理。

5、發(fā)育異常

早產(chǎn)兒、低體重兒或先天性腹壁肌發(fā)育不良者更易發(fā)生疝氣。若合并反復(fù)呼吸道感染、便秘等腹壓增高因素,疝氣發(fā)生率顯著增加。

家長(zhǎng)日常應(yīng)注意避免新生兒長(zhǎng)時(shí)間哭鬧,喂奶后豎抱拍嗝減少腹脹,使用寬松尿布防止摩擦臍部。發(fā)現(xiàn)可疑腫塊時(shí)可用手電筒側(cè)照觀察透光性,記錄腫塊出現(xiàn)頻率。母乳喂養(yǎng)有助于增強(qiáng)腹肌力量,6月齡后可進(jìn)行俯臥訓(xùn)練促進(jìn)腹壁發(fā)育。若疝囊逐漸增大或出現(xiàn)拒食、血便等危險(xiǎn)信號(hào),須立即到小兒外科就診。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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