新生兒疝氣主要由腹壁發(fā)育不全、腹內(nèi)壓增高、遺傳因素、早產(chǎn)或低體重、結(jié)締組織異常等原因引起。
1、腹壁發(fā)育不全
新生兒腹壁肌肉和筋膜層未完全閉合是常見(jiàn)原因，尤其臍環(huán)或腹股溝區(qū)薄弱。胎兒期腹壁閉合延遲可能導(dǎo)致臍疝或腹股溝疝，表現(xiàn)為哭鬧時(shí)局部包塊突出。日常需避免過(guò)度哭鬧，嚴(yán)重者需手術(shù)修補(bǔ)。
2、腹內(nèi)壓增高
頻繁哭鬧、便秘或咳嗽等行為會(huì)增加腹腔壓力，推動(dòng)腸管通過(guò)薄弱處形成疝氣。家長(zhǎng)需減少誘發(fā)因素，如及時(shí)安撫、保持排便通暢。若發(fā)生嵌頓需立即就醫(yī)。
3、遺傳因素
家族中存在腹壁發(fā)育缺陷病史可能增加發(fā)病概率。此類患兒需更密切觀察疝氣變化，必要時(shí)早期干預(yù)。
4、早產(chǎn)或低體重
早產(chǎn)兒腹壁結(jié)構(gòu)發(fā)育不成熟，腹股溝管閉合延遲概率較高。建議定期隨訪，部分小型臍疝可能隨生長(zhǎng)自愈。
5、結(jié)締組織異常
如Ehlers-Danlos綜合征等疾病會(huì)導(dǎo)致膠原蛋白合成障礙，影響腹壁強(qiáng)度。需排查全身結(jié)締組織病，綜合評(píng)估治療方式。
家長(zhǎng)應(yīng)注意觀察新生兒腹股溝或臍部異常膨出，避免包裹過(guò)緊衣物，喂養(yǎng)后豎抱拍嗝減少腹脹。若疝囊發(fā)硬、無(wú)法回納或伴嘔吐，須立即急診處理。多數(shù)小型臍疝在1-2歲內(nèi)可能自愈，但腹股溝疝通常需要擇期手術(shù)，具體方案需由小兒外科醫(yī)生評(píng)估決定。