新生兒臍帶化膿需立即就醫(yī)處理,可通過局部消毒、抗生素治療、外科清創(chuàng)、臍部護(hù)理、預(yù)防感染等方式干預(yù)。臍帶化膿通常由細(xì)菌感染、護(hù)理不當(dāng)、臍帶脫落延遲、免疫缺陷、臍炎等因素引起。
1、局部消毒
使用醫(yī)用碘伏或氯己定溶液每日消毒化膿部位,操作前家長需洗凈雙手,由中心向外螺旋式擦拭,避免污染棉簽重復(fù)接觸創(chuàng)面。化膿合并滲液時(shí)可先用無菌生理鹽水沖洗,再涂抹莫匹羅星軟膏預(yù)防金黃色葡萄球菌感染。
2、抗生素治療
醫(yī)生可能開具頭孢呋辛酯顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等口服抗生素,嚴(yán)重感染需靜脈注射注射用頭孢曲松鈉。家長須嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成療程,不可自行增減藥量。用藥期間觀察是否出現(xiàn)皮疹、腹瀉等不良反應(yīng)。
3、外科清創(chuàng)
對于深部組織感染或膿腫形成,需在無菌條件下切開引流,清除壞死組織。術(shù)后每日換藥并使用銀離子敷料促進(jìn)愈合。極少數(shù)合并臍尿管瘺者需行瘺管切除術(shù)。
4、臍部護(hù)理
保持臍部干燥清潔,尿布折疊于臍帶下方避免摩擦。洗澡時(shí)用防水貼保護(hù),沐浴后立即擦干。選擇純棉透氣衣物,禁止涂抹爽身粉或民間偏方。臍帶殘端自然脫落后仍需繼續(xù)消毒3天。
5、預(yù)防感染
接觸嬰兒前后家長必須洗手,哺乳前清潔乳房。避免多人探視,感染者不得接觸新生兒。定期用含氯消毒劑清潔嬰兒用品,奶瓶、衣物需高溫消毒。注意觀察體溫、進(jìn)食量及精神狀態(tài)變化。
日常應(yīng)每日檢查臍部是否紅腫滲液,測量體溫2次。穿戴寬松衣物避免摩擦,采用側(cè)臥或仰臥位交替防止壓迫。母乳喂養(yǎng)可增強(qiáng)免疫力,母親需保證營養(yǎng)攝入。若出現(xiàn)發(fā)熱、拒奶、黃疸加重等表現(xiàn),須立即急診處理?;謴?fù)期避免去人群密集場所,定期隨訪至感染完全控制。