新生兒臍帶可通過(guò)保持干燥清潔、避免摩擦、觀察異常、正確消毒、自然脫落等方式護(hù)理。臍帶護(hù)理不當(dāng)可能由感染、外力牽拉、消毒不規(guī)范、過(guò)早沾水、尿布包裹過(guò)緊等原因引起。
1、保持干燥清潔
臍帶殘端脫落前需保持干燥，洗澡時(shí)用防水貼保護(hù)，避免浸濕。日常用干凈棉簽蘸取少量75%醫(yī)用酒精，從臍窩中心向外螺旋式擦拭，每日1-2次。若發(fā)現(xiàn)輕微滲液可增加消毒頻次，但避免過(guò)度刺激。尿布上緣需反折避開(kāi)臍部，防止尿液污染。
2、避免摩擦
選擇寬松純棉衣物減少摩擦，避免使用腹部束縛帶。更換紙尿褲時(shí)動(dòng)作輕柔，防止拉扯臍帶殘端。若臍部被衣物摩擦發(fā)紅，可暫時(shí)用無(wú)菌紗布覆蓋保護(hù)。注意觀察臍周是否出現(xiàn)皮膚破損或出血，異常時(shí)需就醫(yī)處理。
3、觀察異常
正常臍帶殘端會(huì)逐漸變黑變硬，7-14天自然脫落。若出現(xiàn)臍周紅腫、滲膿、出血不止或異味，可能提示臍炎。伴隨發(fā)熱、拒奶等癥狀時(shí)，需警惕敗血癥。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)異常分泌物應(yīng)及時(shí)用碘伏消毒，并就醫(yī)進(jìn)行膿液培養(yǎng)等檢查。
4、正確消毒
消毒時(shí)需暴露臍窩皺褶，使用單根棉簽單向擦拭，禁止重復(fù)使用棉簽。推薦使用醋酸氯己定溶液或聚維酮碘溶液替代酒精，刺激性更小。消毒后待完全干燥再包裹衣物。避免使用紫藥水等染色劑掩蓋感染征象。
5、自然脫落
臍帶殘端脫落前后可能出現(xiàn)少量淡黃色分泌物，屬正常現(xiàn)象。禁止人為撕扯未完全脫落的殘端，強(qiáng)行剝離可能導(dǎo)致出血。脫落后繼續(xù)消毒2-3天直至創(chuàng)面愈合。若超過(guò)3周未脫落需排查臍尿管瘺等先天畸形。
日常護(hù)理中需每日檢查臍部狀態(tài)，接觸嬰兒前后洗手。保持室溫24-26℃避免出汗潮濕，選擇透氣性好的紙尿褲。若臍部持續(xù)滲血可輕壓止血，無(wú)效時(shí)使用云南白藥粉外敷。哺乳期母親需補(bǔ)充維生素K，幫助新生兒凝血功能發(fā)育。臍帶脫落后可正常沐浴，但避免用力搓洗臍窩。