寶寶臍帶化膿需及時(shí)就醫(yī)處理,可能由細(xì)菌感染、護(hù)理不當(dāng)?shù)纫蛩匾?,可通過(guò)局部消毒、抗生素治療、外科清創(chuàng)等方式干預(yù)。
1、局部消毒
臍帶化膿早期可用碘伏或醫(yī)用酒精每日消毒2-3次,操作時(shí)需由家長(zhǎng)輕柔提起臍帶殘端,充分暴露化膿部位進(jìn)行環(huán)形擦拭。注意使用無(wú)菌棉簽單向清潔,避免污染周?chē)つw。若伴隨輕微滲液,可覆蓋透氣紗布保護(hù)。
2、抗生素治療
對(duì)于金黃色葡萄球菌等細(xì)菌感染,醫(yī)生可能開(kāi)具莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏等外用抗生素。嚴(yán)重感染時(shí)需口服頭孢克洛干混懸劑、阿莫西林克拉維酸鉀顆粒等,用藥期間家長(zhǎng)需觀察寶寶是否出現(xiàn)皮疹、腹瀉等不良反應(yīng)。
3、外科清創(chuàng)
當(dāng)形成臍周膿腫或壞死組織時(shí),需由兒科醫(yī)生在無(wú)菌條件下進(jìn)行切開(kāi)引流,清除膿性分泌物和壞死臍帶殘端。術(shù)后每日換藥并使用銀離子敷料促進(jìn)創(chuàng)面愈合,該操作須在醫(yī)療機(jī)構(gòu)完成。
4、細(xì)菌培養(yǎng)
反復(fù)化膿或療效不佳時(shí),應(yīng)取膿液做細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn),明確致病菌后調(diào)整抗生素。常見(jiàn)病原體包括B族鏈球菌、大腸埃希菌等,可能伴隨發(fā)熱、拒奶等全身癥狀。
5、預(yù)防護(hù)理
保持臍部干燥清潔,洗澡時(shí)用防水貼保護(hù);避免紙尿褲摩擦臍部;每日觀察有無(wú)紅腫滲液。早產(chǎn)兒或低體重兒更需加強(qiáng)護(hù)理,因其免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善更易感染。
日常護(hù)理中家長(zhǎng)需用75%酒精棉簽從臍窩中心向外螺旋式消毒,每次換尿布時(shí)檢查臍部情況。選擇寬松純棉衣物減少摩擦,若發(fā)現(xiàn)臍周皮膚發(fā)紅、滲血或?qū)殞毧摁[不安,應(yīng)立即就醫(yī)。哺乳期母親應(yīng)保持飲食清淡,避免辛辣刺激食物影響母乳質(zhì)量?;謴?fù)期間暫緩疫苗接種,待完全愈合后再補(bǔ)種。