肺癌引起的胸悶通常伴隨持續(xù)加重的呼吸困難、胸痛或咳血，多與腫瘤壓迫氣道或胸膜轉(zhuǎn)移有關。需警惕長期吸煙史、慢性咳嗽突然加重、體重驟降等危險信號。
肺癌導致的胸悶早期可能表現(xiàn)為活動后氣短，隨著腫瘤增大或胸水積累，癥狀逐漸轉(zhuǎn)為靜息時也感憋悶。中央型肺癌因阻塞主支氣管常引發(fā)單側(cè)喘鳴音，周圍型肺癌侵犯胸膜時可產(chǎn)生尖銳刺痛感。部分患者胸悶與肺不張相關，表現(xiàn)為患側(cè)呼吸音減弱伴杵狀指。腫瘤分泌的激素樣物質(zhì)也可能通過副癌綜合征導致呼吸困難，如抗利尿激素異常分泌綜合征引發(fā)的水鈉潴留。晚期肺癌轉(zhuǎn)移至縱隔淋巴結(jié)會壓迫上腔靜脈，出現(xiàn)面部腫脹加重的胸悶。
需要區(qū)分的是，心源性胸悶多與勞力相關且伴下肢水腫，胃食管反流引發(fā)的胸悶常有燒心感，焦慮癥的胸悶則呈發(fā)作性伴過度換氣。肺栓塞引起的突發(fā)胸悶常合并咯血和心動過速，自發(fā)性氣胸的胸悶多伴隨突發(fā)銳痛和皮下氣腫。慢性阻塞性肺疾病的胸悶多有長期咳痰史，支氣管哮喘的胸悶可聞及廣泛哮鳴音。肺結(jié)核導致的胸悶通常伴有低熱和夜間盜汗，間質(zhì)性肺病的胸悶表現(xiàn)為進行性加重的干咳。
出現(xiàn)不明原因胸悶應盡早就醫(yī)排查，建議40歲以上吸煙人群每年進行低劑量CT篩查。日常生活中需避免接觸二手煙和廚房油煙，注意空氣質(zhì)量惡劣時減少外出。保持適度有氧運動可增強肺功能，但避免劇烈運動誘發(fā)氣促。飲食上多攝入富含維生素C的西藍花、獼猴桃等食物，限制腌制食品攝入。若確診肺癌，應嚴格遵醫(yī)囑進行靶向治療或放化療，同時通過腹式呼吸訓練改善通氣功能。