上樓膝蓋疼痛可能與髕骨軟化癥、骨關(guān)節(jié)炎、半月板損傷、韌帶損傷、滑膜炎等原因有關(guān)。上樓膝蓋疼痛通常表現(xiàn)為膝蓋前側(cè)或內(nèi)側(cè)疼痛,活動時加重,休息后緩解。
1、髕骨軟化癥
髕骨軟化癥是髕骨軟骨面磨損引起的疾病,可能與長期膝關(guān)節(jié)過度使用、髕骨軌跡異常等因素有關(guān)。通常表現(xiàn)為上下樓梯時膝蓋前側(cè)疼痛,久坐后站起時癥狀明顯。治療可遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等藥物,配合股四頭肌鍛煉。
2、骨關(guān)節(jié)炎
骨關(guān)節(jié)炎是關(guān)節(jié)軟骨退行性變導(dǎo)致的疾病,可能與年齡增長、肥胖、關(guān)節(jié)勞損等因素有關(guān)。上樓膝蓋疼痛多伴有晨僵、關(guān)節(jié)腫脹等癥狀。治療可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、鹽酸氨基葡萄糖片等藥物,嚴重時需關(guān)節(jié)腔注射治療。
3、半月板損傷
半月板損傷多由膝關(guān)節(jié)扭轉(zhuǎn)動作引起,可能與運動損傷、退行性變等因素有關(guān)。上樓時膝蓋疼痛常伴關(guān)節(jié)彈響、交鎖癥狀。輕度損傷可遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片,嚴重撕裂需關(guān)節(jié)鏡手術(shù)修復(fù)。
4、韌帶損傷
韌帶損傷常因運動扭傷導(dǎo)致,可能與前交叉韌帶或內(nèi)側(cè)副韌帶損傷有關(guān)。上樓時膝蓋疼痛多伴關(guān)節(jié)不穩(wěn)感。急性期可遵醫(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏,完全斷裂需手術(shù)重建。
5、滑膜炎
滑膜炎是關(guān)節(jié)滑膜組織炎癥,可能與感染、創(chuàng)傷、免疫因素有關(guān)。上樓膝蓋疼痛多伴關(guān)節(jié)腫脹、皮溫升高。治療可遵醫(yī)囑使用依托考昔片,嚴重時需關(guān)節(jié)腔穿刺抽液。
上樓膝蓋疼痛患者應(yīng)注意控制體重,避免爬樓梯、深蹲等加重膝關(guān)節(jié)負荷的動作,可選擇游泳、騎自行車等低沖擊運動。日常可適量補充鈣劑和維生素D,注意膝關(guān)節(jié)保暖,使用護膝提供支撐。疼痛持續(xù)不緩解或伴有關(guān)節(jié)腫脹、畸形時應(yīng)及時就醫(yī),通過X線、MRI等檢查明確診斷,在醫(yī)生指導(dǎo)下進行針對性治療。