老鴉頭通常指鴉膽子，其常見用法主要有外用涂抹、煎湯內(nèi)服、研末沖服、配伍其他中藥使用、制成中成藥等。
1、外用涂抹
鴉膽子油可直接涂抹于患處，常用于治療皮膚疣、扁平疣等表皮增生性疾病。使用時(shí)需將局部皮膚清潔消毒，用棉簽蘸取少量藥液點(diǎn)涂疣體表面，每日重復(fù)進(jìn)行1-2次。該用法可避免胃腸刺激，但可能出現(xiàn)局部紅腫等過敏反應(yīng)，孕婦及皮膚破損者禁用。
2、煎湯內(nèi)服
取3-10粒鴉膽子去殼后與其他中藥配伍煎煮，傳統(tǒng)用于治療痢疾、瘧疾等感染性疾病。煎煮時(shí)需用龍眼肉或膠囊包裹以減少胃腸刺激，煎煮時(shí)間控制在30分鐘內(nèi)。該用法可能引起惡心嘔吐等消化道反應(yīng)，脾胃虛弱者慎用。
3、研末沖服
將干燥鴉膽子仁研磨成細(xì)粉，每次取0.5-2克用溫開水或蜂蜜水送服，多用于腸道寄生蟲感染。粉末需現(xiàn)磨現(xiàn)用以保證藥效，服用后可能出現(xiàn)腹部隱痛等不適，須嚴(yán)格控量避免中毒。兒童及肝腎功能不全者應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下使用。
4、配伍使用
常與黃連、木香等藥材組成復(fù)方，如醫(yī)學(xué)衷中參西錄載鴉膽子配伍白芍可增強(qiáng)抗瘧效果。配伍能減輕單用時(shí)的毒性，但需中醫(yī)師根據(jù)證型調(diào)整比例。陰虛火旺者配伍生地，濕熱下注者加黃柏，血瘀證可配丹參。
5、中成藥制劑
臨床常用鴉膽子油乳注射液、復(fù)方鴉膽子油軟膠囊等劑型。注射液用于消化道腫瘤輔助治療，軟膠囊多用于HPV感染。這些制劑經(jīng)現(xiàn)代工藝提純，但仍可能引起肝功能異常，使用期間需定期監(jiān)測血常規(guī)和肝腎功能。
使用鴉膽子需注意其毒性成分對胃腸黏膜和肝腎的潛在損害，內(nèi)服時(shí)須嚴(yán)格掌握劑量與療程。外用出現(xiàn)皮膚過敏應(yīng)立即停用，內(nèi)服后腹瀉加重或出現(xiàn)心悸需及時(shí)就醫(yī)。儲存時(shí)應(yīng)置于陰涼干燥處，防止油脂酸敗影響藥效。建議在中醫(yī)師指導(dǎo)下根據(jù)具體病癥選擇合適用法，避免自行配伍或超量使用。