腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)導(dǎo)致腿麻可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式緩解。腰椎間盤突出通常由椎間盤退變、外傷、長期勞損等因素引起,表現(xiàn)為腰痛、下肢麻木等癥狀。
1、臥床休息
急性期需嚴(yán)格臥床1-2周,選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站及彎腰動作,減輕椎間盤壓力。可配合軸向翻身,使用腰圍輔助固定。日常注意保持正確坐姿,避免提重物。
2、物理治療
超短波治療可促進(jìn)局部血液循環(huán),減輕神經(jīng)根水腫。牽引治療能增大椎間隙,緩解神經(jīng)壓迫。中頻電療有助于放松肌肉痙攣,每次治療20-30分鐘。熱敷可每日進(jìn)行2-3次,每次15分鐘。
3、藥物治療
遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊緩解炎癥反應(yīng),甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng),鹽酸乙哌立松片松弛肌肉。神經(jīng)根水腫明顯時可短期靜脈滴注甘露醇注射液。外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑涂抹疼痛區(qū)域。
4、中醫(yī)調(diào)理
針灸取穴以夾脊穴、環(huán)跳穴為主,配合電針刺激改善神經(jīng)傳導(dǎo)。推拿采用滾法、按法等松解腰部肌肉。中藥熏蒸選用獨(dú)活、桑寄生等藥材,每日1次。可服用腰痛寧膠囊活血化瘀。
5、手術(shù)治療
經(jīng)皮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)適用于單側(cè)神經(jīng)根壓迫,創(chuàng)口僅7毫米。椎間盤切除術(shù)適合突出嚴(yán)重者,需植入椎間融合器。術(shù)后需佩戴支具3個月,逐步進(jìn)行腰背肌功能鍛煉。
日常應(yīng)避免久坐超過1小時,每30分鐘起身活動。游泳和五點(diǎn)支撐鍛煉可增強(qiáng)核心肌群穩(wěn)定性。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,控制體重減輕腰椎負(fù)荷。出現(xiàn)大小便功能障礙需立即就醫(yī),提示馬尾神經(jīng)受壓。定期復(fù)查MRI觀察神經(jīng)恢復(fù)情況,根據(jù)醫(yī)生指導(dǎo)調(diào)整康復(fù)方案。