腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)導(dǎo)致腿麻可通過(guò)臥床休息、藥物治療、物理治療、牽引治療、手術(shù)治療等方式緩解。腰椎間盤突出通常由椎間盤退變、外傷、長(zhǎng)期不良姿勢(shì)等因素引起。
1、臥床休息
急性期需嚴(yán)格臥床1-2周，選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站，減輕椎間盤壓力?？膳浜涎雠P位雙膝屈曲姿勢(shì)，緩解神經(jīng)根壓迫。
2、藥物治療
遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片緩解疼痛，甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。嚴(yán)重者可短期使用地塞米松注射液消除神經(jīng)根水腫。禁止自行調(diào)整用藥劑量。
3、物理治療
急性期48小時(shí)后可采用超短波、紅外線等理療促進(jìn)血液循環(huán)?；謴?fù)期通過(guò)超聲波治療松解粘連，中頻電刺激增強(qiáng)腰背肌力量。每日治療20-30分鐘，10-15次為1療程。
4、牽引治療
采用間歇式腰椎牽引，重量從體重的1/3開始逐漸增加，每次20分鐘。通過(guò)增大椎間隙減輕髓核壓迫，需在專業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行，避免過(guò)度牽引導(dǎo)致肌肉損傷。
5、手術(shù)治療
經(jīng)3個(gè)月保守治療無(wú)效或出現(xiàn)馬尾綜合征時(shí)，考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)、椎板開窗減壓術(shù)等微創(chuàng)手術(shù)。術(shù)后需佩戴腰圍4-6周，逐步進(jìn)行核心肌群訓(xùn)練。
日常應(yīng)保持標(biāo)準(zhǔn)站坐姿勢(shì)，避免彎腰搬重物，睡眠時(shí)在膝關(guān)節(jié)下方墊薄枕。加強(qiáng)腰背肌鍛煉可做五點(diǎn)支撐法、游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)，控制體重減輕腰椎負(fù)荷。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，每日攝入300ml牛奶或等效乳制品，癥狀持續(xù)加重時(shí)及時(shí)復(fù)查MRI。