抑郁癥伴隨的頭暈可通過調(diào)整生活方式、心理干預、藥物治療、物理治療及中醫(yī)調(diào)理等方式緩解。頭暈可能與腦部血流異常、自主神經(jīng)紊亂、藥物副作用、睡眠障礙或共病軀體疾病等因素有關(guān)。
1、生活方式調(diào)整
保持規(guī)律作息有助于穩(wěn)定生物鐘，每日睡眠時間控制在7-9小時。飲食中增加富含維生素B族的全谷物、深綠色蔬菜，減少咖啡因和酒精攝入。每周進行3-5次有氧運動如快走或游泳，每次持續(xù)30分鐘以上能促進內(nèi)啡肽分泌。
2、心理干預
認知行為療法可幫助修正對頭暈癥狀的災難化認知，通過記錄頭暈發(fā)作時的情境和思維模式進行干預。正念減壓訓練中的身體掃描練習能改善對軀體不適的覺察力，推薦每天練習10-15分鐘。
3、藥物治療
鹽酸舍曲林片等SSRI類藥物可調(diào)節(jié)5-羥色胺水平改善抑郁核心癥狀，部分患者用藥2-4周后頭暈減輕。若存在明顯前庭癥狀，醫(yī)生可能聯(lián)用甲磺酸倍他司汀片。所有抗抑郁藥均需嚴格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。
4、物理治療
經(jīng)顱磁刺激治療通過磁場調(diào)節(jié)前額葉皮層興奮性，10-20次療程對抑郁相關(guān)頭暈可能有效。前庭康復訓練中的眼球追蹤和平衡練習可逐步進行，從每天5分鐘開始緩慢增加時長。
5、中醫(yī)調(diào)理
針灸選取百會、風池等穴位每周3次，配合逍遙散加減方劑調(diào)理肝郁脾虛證型。耳穴壓豆選取神門、心區(qū)等部位，需由專業(yè)中醫(yī)師操作并定期更換貼敷位置。
建議建立癥狀日記記錄頭暈發(fā)作的持續(xù)時間、誘發(fā)因素和緩解方式，避免長時間保持同一姿勢或突然改變體位。室內(nèi)保持適度光照和通風，可嘗試薰衣草精油香薰輔助放松。若頭暈伴隨視物旋轉(zhuǎn)或持續(xù)超過2周無緩解，應(yīng)及時到精神科或神經(jīng)內(nèi)科復查評估共病情況。日?？蛇M行簡單的頸部放松操和深呼吸練習，注意避免過度關(guān)注軀體癥狀形成惡性循環(huán)。