抑郁癥頭暈可通過心理治療、藥物治療、生活調(diào)整、物理干預(yù)及中醫(yī)調(diào)理等方式緩解。抑郁癥伴隨頭暈可能與神經(jīng)遞質(zhì)紊亂、睡眠障礙、自主神經(jīng)失調(diào)、前庭功能障礙、藥物副作用等因素有關(guān)。
1、心理治療
認(rèn)知行為療法可幫助患者識別并修正負面思維模式，減少因情緒波動加重的頭暈癥狀。正念減壓訓(xùn)練通過調(diào)節(jié)注意力改善前庭系統(tǒng)穩(wěn)定性，團體心理治療能緩解孤獨感導(dǎo)致的軀體化反應(yīng)。需由專業(yè)心理醫(yī)師制定個性化方案，療程通常持續(xù)8-12周。
2、藥物治療
鹽酸舍曲林片等選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑可調(diào)節(jié)中樞神經(jīng)遞質(zhì)，改善抑郁相關(guān)的平衡障礙。若伴隨明顯眩暈可聯(lián)用甲磺酸倍他司汀片改善內(nèi)耳微循環(huán)，嚴(yán)重失眠者短期使用右佐匹克隆片調(diào)節(jié)睡眠節(jié)律。所有藥物須嚴(yán)格遵循精神科醫(yī)師處方。
3、生活調(diào)整
保持22-24點規(guī)律睡眠有助于穩(wěn)定自主神經(jīng)功能，每日30分鐘快走或瑜伽可提升腦部血氧飽和度。飲食中增加富含歐米伽3脂肪酸的深海魚及全谷物，避免酒精和咖啡因刺激前庭系統(tǒng)。建議使用番茄鐘工作法避免久坐加重腦供血不足。
4、物理干預(yù)
經(jīng)顱磁刺激通過非侵入性電磁脈沖調(diào)節(jié)前額葉皮質(zhì)活性，每周3次連續(xù)4周可減輕頭暈頻率。前庭康復(fù)訓(xùn)練包括眼球追蹤練習(xí)和平衡墊訓(xùn)練，需康復(fù)師指導(dǎo)進行。溫水浴和頸肩部熱敷能緩解肌肉緊張導(dǎo)致的椎動脈壓迫。
5、中醫(yī)調(diào)理
柴胡加龍骨牡蠣湯適用于肝氣郁結(jié)型頭暈伴胸悶癥狀，天麻鉤藤顆粒對陰虛陽亢型頭脹目眩有效。針灸選取百會、風(fēng)池、內(nèi)關(guān)等穴位調(diào)節(jié)氣血運行，耳穴壓豆選取神門、皮質(zhì)下等部位。需由中醫(yī)師辨證施治，避免自行用藥。
抑郁癥患者出現(xiàn)頭暈時應(yīng)記錄發(fā)作時間與誘因，避免突然改變體位或處于嘈雜環(huán)境。建議家屬協(xié)助監(jiān)督用藥并陪同進行適度社交活動，定期復(fù)查血常規(guī)和肝腎功能。若頭暈持續(xù)加重或出現(xiàn)視物旋轉(zhuǎn)、嘔吐等癥狀，需立即到精神科或神經(jīng)內(nèi)科就診排除器質(zhì)性疾病。