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怎么緩解抑郁癥

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楊樂金 心理科 副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
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抑郁癥可通過心理治療、藥物治療、生活方式調(diào)整、社會支持、物理治療等方式緩解。抑郁癥可能與遺傳因素、腦內(nèi)化學(xué)物質(zhì)失衡、應(yīng)激事件、慢性疾病、性格特征等因素有關(guān)。

1、心理治療

認(rèn)知行為療法是抑郁癥心理治療的核心方法,幫助患者識別和改變負(fù)面思維模式,常用技術(shù)包括行為激活、認(rèn)知重構(gòu)等。人際治療側(cè)重改善社會關(guān)系中的沖突,適合因人際壓力引發(fā)的抑郁。心理動力學(xué)治療通過探索潛意識沖突緩解癥狀,療程較長但效果持久。團體治療能提供同伴支持,降低病恥感。家庭治療適用于存在家庭系統(tǒng)問題的患者,需家屬共同參與。

2、藥物治療

選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑如鹽酸氟西汀膠囊、草酸艾司西酞普蘭片可調(diào)節(jié)腦內(nèi)神經(jīng)遞質(zhì),需持續(xù)服用4-6周起效。去甲腎上腺素再攝取抑制劑如鹽酸文拉法辛緩釋膠囊對伴隨軀體疼痛者效果較好。米氮平片適用于失眠癥狀明顯的患者。阿戈美拉汀片能同步改善睡眠節(jié)律。用藥期間須定期復(fù)診評估療效,禁止自行調(diào)整劑量。

3、生活方式調(diào)整

規(guī)律進行有氧運動如快走、游泳可促進內(nèi)啡肽分泌,每周至少3次,每次30分鐘以上。保持7-8小時睡眠,避免晝夜節(jié)律紊亂。采用地中海飲食模式,增加深海魚、堅果等富含ω-3脂肪酸的食物。限制酒精攝入,避免尼古丁刺激。建立每日活動計劃表,將大目標(biāo)分解為可執(zhí)行的小任務(wù)。

4、社會支持

參加抑郁癥患者互助小組可減少孤獨感,分享康復(fù)經(jīng)驗。向信任的親友坦誠病情,獲得情感支持。避免長期自我隔離,維持適度社交活動。職場中可申請合理工作調(diào)整,如彈性工作時間。利用社區(qū)心理健康資源,尋求專業(yè)社工幫助。

5、物理治療

重復(fù)經(jīng)顱磁刺激通過磁場調(diào)節(jié)大腦皮層興奮性,適用于藥物療效不佳者。光照療法對季節(jié)性抑郁效果顯著,需每天定時接受特定波長光照。電休克治療用于嚴(yán)重自殺傾向或木僵狀態(tài)患者,需麻醉下進行。迷走神經(jīng)刺激術(shù)通過植入設(shè)備持續(xù)刺激神經(jīng),需嚴(yán)格評估適應(yīng)癥。針灸治療可作為輔助手段調(diào)節(jié)氣血運行。

抑郁癥康復(fù)過程中需保持耐心,癥狀改善通常需要數(shù)周至數(shù)月時間。建立規(guī)律的作息時間表,將起床、用餐、服藥等活動固定化。每天記錄情緒變化和積極事件,培養(yǎng)感恩心態(tài)。避免重大生活決策期,減少額外壓力源。定期復(fù)診評估治療方案,及時向醫(yī)生反饋藥物不良反應(yīng)。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)非批判性傾聽技巧,避免過度保護或指責(zé),共同參與治療計劃制定。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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