腎功能衰竭患者需嚴(yán)格控制飲食，以低蛋白、低磷、低鉀、低鹽為原則，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白與熱量。主要飲食調(diào)整包括限制高鉀食物、控制水分?jǐn)z入、選擇低磷蛋白來源、減少鈉鹽攝入、增加膳食纖維等。建議在營養(yǎng)師指導(dǎo)下制定個性化食譜。
1、限制高鉀食物
腎功能衰竭患者易出現(xiàn)高鉀血癥，需避免香蕉、橙子、土豆、菠菜等高鉀蔬果。可選擇蘋果、白菜等低鉀替代品，蔬菜建議焯水后食用以減少鉀含量。每日鉀攝入量應(yīng)控制在2000毫克以內(nèi)，定期監(jiān)測血鉀水平。
2、控制水分?jǐn)z入
根據(jù)尿量調(diào)整液體攝入，通常每日不超過1000毫升，包含湯粥等流質(zhì)。水腫患者需更嚴(yán)格限制，可用帶刻度的水杯計量。避免濃茶、咖啡等利尿飲品，口渴時可含冰塊或檸檬片緩解。
3、低磷蛋白選擇
優(yōu)先選用雞蛋清、魚肉等優(yōu)質(zhì)低磷蛋白，每日攝入量按0.6克/公斤體重計算。避免動物內(nèi)臟、乳制品等高磷食物，必要時配合磷結(jié)合劑使用。烹調(diào)時可用水煮去除部分磷。
4、減少鈉鹽攝入
每日食鹽不超過3克，避免腌制食品、加工肉類?？捎檬[姜蒜、檸檬汁等天然調(diào)味品替代鹽分。購買預(yù)包裝食品時需查看營養(yǎng)成分表中的鈉含量。
5、增加膳食纖維
適量增加燕麥、糙米等粗糧攝入，有助于改善便秘并降低尿素氮。但需注意部分高纖維食物含鉀量較高，應(yīng)選擇低鉀品種。胃腸功能較差者可選用嫩葉蔬菜。
腎功能衰竭患者需定期監(jiān)測血肌酐、尿素氮等指標(biāo)，根據(jù)腎功能分期動態(tài)調(diào)整飲食方案。合并高血壓或糖尿病者需同步控制血壓血糖。烹飪方式以蒸煮燉為主，避免油炸。若出現(xiàn)食欲減退或營養(yǎng)不良征兆，應(yīng)及時就醫(yī)評估是否需要補(bǔ)充腎病專用營養(yǎng)制劑。日常記錄飲食日記有助于醫(yī)生調(diào)整治療方案。