腎功能衰竭病人飲食需嚴(yán)格控制蛋白質(zhì)、鈉、鉀、磷的攝入量，以減輕腎臟負(fù)擔(dān)。主要原則包括優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食、限鹽控鉀、低磷高鈣、適量熱量補(bǔ)充。
1、優(yōu)質(zhì)低蛋白
每日蛋白質(zhì)攝入量需控制在每公斤體重0.6-0.8克，優(yōu)先選擇雞蛋、牛奶、魚肉等生物價高的優(yōu)質(zhì)蛋白。避免豆制品等植物蛋白，因其代謝產(chǎn)物會增加腎臟負(fù)擔(dān)。可采用麥淀粉替代部分主食減少非優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。
2、限鹽控鉀
每日食鹽不超過3克，避免腌制食品及加工食品。高鉀血癥患者需限制香蕉、橙子、土豆等含鉀量高的蔬果，蔬菜可焯水后烹調(diào)以減少鉀含量。定期監(jiān)測血鉀水平調(diào)整飲食方案。
3、低磷高鈣
限制動物內(nèi)臟、堅果、可樂等高磷食物攝入，必要時使用磷結(jié)合劑。增加低磷高鈣食物如白菜、蘿卜的攝入，預(yù)防腎性骨病。避免含磷添加劑食品，如某些加工肉制品。
4、熱量保障
每日需保證每公斤體重30-35千卡熱量，以淀粉類食物為主供能?？蛇m量增加植物油、糖類補(bǔ)充能量，防止蛋白質(zhì)分解供能。合并糖尿病患者需在營養(yǎng)師指導(dǎo)下調(diào)整碳水化合物比例。
5、水分管理
少尿或無尿患者需嚴(yán)格記錄出入量，每日液體攝入量為前日尿量加500毫升。避免湯粥等隱性水分?jǐn)z入，口渴時可含冰塊緩解。透析患者需根據(jù)干體重調(diào)整飲水量。
腎功能衰竭患者應(yīng)定期監(jiān)測腎功能指標(biāo)，在臨床營養(yǎng)師指導(dǎo)下制定個體化食譜。烹飪方式以蒸煮燉為主，避免油炸。合并高血壓或糖尿病者需同步控制基礎(chǔ)疾病。出現(xiàn)水腫或電解質(zhì)紊亂時需及時就醫(yī)調(diào)整治療方案，必要時結(jié)合血液透析或腹膜透析進(jìn)行營養(yǎng)支持。