吐血可能由消化性潰瘍、食管胃底靜脈曲張破裂、急性胃黏膜病變、胃癌、賁門黏膜撕裂綜合征等原因引起。吐血在醫(yī)學(xué)上稱為嘔血，是上消化道出血的典型表現(xiàn)，建議患者及時就醫(yī)，完善胃鏡等檢查明確病因。
1、消化性潰瘍
消化性潰瘍主要指胃潰瘍和十二指腸潰瘍，胃酸分泌過多或幽門螺桿菌感染可能導(dǎo)致潰瘍形成。潰瘍侵蝕血管時可能引起嘔血，常伴有上腹痛、反酸等癥狀。治療可遵醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片、膠體果膠鉍膠囊等藥物，同時需根除幽門螺桿菌。
2、食管胃底靜脈曲張破裂
肝硬化患者門靜脈高壓可能導(dǎo)致食管胃底靜脈曲張，進食粗糙食物或腹壓增高時可能引發(fā)破裂出血。這類嘔血往往出血量大且兇猛，可能伴有黑便、休克等癥狀。需緊急就醫(yī)進行內(nèi)鏡下止血治療，必要時使用注射用生長抑素等藥物。
3、急性胃黏膜病變
長期服用非甾體抗炎藥、大量飲酒或嚴重應(yīng)激可能導(dǎo)致胃黏膜急性損傷出血。嘔血量通常較少，可能伴有上腹不適。治療需停用損傷因素，遵醫(yī)囑使用雷貝拉唑鈉腸溶片、硫糖鋁混懸凝膠等胃黏膜保護劑。
4、胃癌
胃癌組織壞死侵蝕血管可能導(dǎo)致嘔血，常為咖啡樣嘔吐物，伴有消瘦、貧血等消耗癥狀。確診需依靠胃鏡活檢，治療包括手術(shù)切除、化療等綜合措施，可使用替吉奧膠囊等抗腫瘤藥物。
5、賁門黏膜撕裂綜合征
劇烈嘔吐或干嘔可能導(dǎo)致賁門處黏膜縱行撕裂出血，嘔血量一般不大但可能反復(fù)。多數(shù)可通過保守治療痊愈，嚴重時需內(nèi)鏡下止血，可使用艾司奧美拉唑鎂腸溶片等抑酸藥物促進愈合。
出現(xiàn)嘔血癥狀應(yīng)立即禁食禁水，保持側(cè)臥位防止誤吸，記錄嘔血量及性狀。避免自行服用止血藥物，及時撥打急救電話或就近就醫(yī)。治療期間應(yīng)進食溫涼流質(zhì)飲食，逐步過渡到軟食，避免辛辣刺激、堅硬食物?？祻?fù)后需定期復(fù)查胃鏡，遵醫(yī)囑調(diào)整用藥，戒煙限酒，保持規(guī)律作息。