麻黃細(xì)辛附子湯具有發(fā)汗解表、溫經(jīng)散寒的功效，主要用于治療風(fēng)寒表實(shí)證、陽(yáng)虛外感等病癥。其作用機(jī)制主要涉及{發(fā)汗解表}、{溫陽(yáng)散寒}、{宣肺平喘}、{通絡(luò)止痛}、{扶正祛邪}等方面。
1、發(fā)汗解表
麻黃細(xì)辛附子湯中麻黃為君藥，辛溫發(fā)汗力強(qiáng)，能開(kāi)泄腠理驅(qū)散表寒。細(xì)辛助麻黃發(fā)散風(fēng)寒，附子溫補(bǔ)陽(yáng)氣，三藥合用可迅速解除惡寒發(fā)熱、無(wú)汗頭痛等風(fēng)寒表實(shí)證。臨床常用于感冒初期或慢性支氣管炎急性發(fā)作屬風(fēng)寒束表者。
2、溫陽(yáng)散寒
附子大辛大熱，能溫補(bǔ)命門(mén)之火，細(xì)辛溫通少陰經(jīng)絡(luò)，二者協(xié)同可改善陽(yáng)虛體質(zhì)。對(duì)于素體陽(yáng)虛復(fù)感風(fēng)寒引起的四肢厥冷、脈沉細(xì)等癥狀，該方通過(guò)溫煦陽(yáng)氣、驅(qū)逐陰寒發(fā)揮作用。老年慢性阻塞性肺疾病患者冬季急性加重時(shí)多見(jiàn)此類證候。
3、宣肺平喘
麻黃配伍細(xì)辛能宣暢肺氣，緩解氣道痙攣。適用于外寒引動(dòng)內(nèi)飲導(dǎo)致的咳嗽氣喘、痰白清稀等癥狀?，F(xiàn)代研究表明該方可降低氣道高反應(yīng)性，對(duì)過(guò)敏性鼻炎-哮喘綜合征、慢性喘息型支氣管炎等疾病有輔助治療作用。
4、通絡(luò)止痛
細(xì)辛具有走竄通絡(luò)的特性，附子溫通十二經(jīng)，對(duì)寒邪凝滯經(jīng)絡(luò)引起的偏頭痛、三叉神經(jīng)痛、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎疼痛有緩解效果。臨床使用時(shí)需注意細(xì)辛有小毒，應(yīng)嚴(yán)格掌握劑量與煎煮時(shí)間。
5、扶正祛邪
本方體現(xiàn)攻補(bǔ)兼施原則，麻黃細(xì)辛發(fā)散表邪的同時(shí)，附子固護(hù)根本陽(yáng)氣。適用于體質(zhì)虛弱者外感風(fēng)寒，或久病陽(yáng)虛兼夾外感的情況。但陰虛火旺、實(shí)熱證患者禁用，高血壓、心律失常者需在醫(yī)師指導(dǎo)下慎用。
使用麻黃細(xì)辛附子湯期間應(yīng)避免食用生冷油膩食物，注意保暖防寒。煎藥時(shí)附子需先煎30分鐘以上以減毒，細(xì)辛不宜久煎。服藥后若出現(xiàn)心悸、口干等不適需立即停用。該方不宜長(zhǎng)期服用，癥狀緩解后應(yīng)調(diào)整為溫補(bǔ)調(diào)理方劑。日常可配合艾灸關(guān)元、足三里等穴位增強(qiáng)體質(zhì)，陽(yáng)虛患者冬季可適當(dāng)食用羊肉、桂圓等溫補(bǔ)食材，但需與服藥間隔2小時(shí)以上。