判斷是否存在口呼吸可通過觀察夜間呼吸狀態(tài)、日常習(xí)慣及面部特征綜合評(píng)估，主要依據(jù)包括睡眠時(shí)嘴唇無法閉合、白天習(xí)慣性張口、面部狹長(zhǎng)伴齙牙、晨起口干舌燥、反復(fù)咽喉感染等表現(xiàn)。

1、睡眠時(shí)嘴唇無法閉合

夜間睡眠中持續(xù)嘴唇分離是口呼吸的典型特征?；颊咂教蓵r(shí)下頜自然下垂，氣流主要通過口腔進(jìn)入呼吸道，可能伴隨打鼾或呼吸暫停。家長(zhǎng)可用手機(jī)拍攝孩子睡眠視頻觀察，若連續(xù)5分鐘以上未見嘴唇接觸，需警惕口呼吸。長(zhǎng)期口呼吸可能導(dǎo)致腺樣體面容，表現(xiàn)為上唇短厚、下頜后縮。

2、白天習(xí)慣性張口

清醒狀態(tài)下無意識(shí)保持嘴唇分開超過30%時(shí)間，且經(jīng)提醒后仍難以閉合，提示存在口呼吸習(xí)慣。常見于過敏性鼻炎患者因鼻塞被迫用口代償呼吸，或兒童模仿家庭成員不良呼吸模式。可通過"嘴唇貼紙測(cè)試"初步判斷：將醫(yī)用膠帶輕貼上下唇，若頻繁脫落則存在口呼吸傾向。

3、面部狹長(zhǎng)伴齙牙

長(zhǎng)期口呼吸會(huì)改變頜面骨骼發(fā)育方向，表現(xiàn)為硬腭高拱、牙弓狹窄、上前牙前突等特征。12歲前持續(xù)口呼吸可能造成下頜骨順時(shí)針旋轉(zhuǎn)，形成"腺樣體面容"。口腔正畸檢查可見前牙開合、后牙反合等錯(cuò)頜畸形，X線側(cè)位片顯示咽腔狹窄、舌體低位。

4、晨起口干舌燥

口呼吸導(dǎo)致唾液蒸發(fā)加速，晨起出現(xiàn)口腔黏膜干燥、口苦、口臭等癥狀。檢查可見唇部干裂、舌苔增厚，嚴(yán)重者出現(xiàn)牙齦出血或口腔潰瘍。這種脫水狀態(tài)可能影響口腔菌群平衡，增加齲齒和牙周炎風(fēng)險(xiǎn)。夜間使用加濕器可暫時(shí)緩解癥狀，但需解決根本呼吸模式問題。

5、反復(fù)咽喉感染

未經(jīng)鼻腔過濾的空氣直接刺激咽喉淋巴組織，導(dǎo)致扁桃體炎、咽炎反復(fù)發(fā)作?；颊叱Ｖ髟V咽部異物感、咳嗽清嗓，檢查可見咽后壁淋巴濾泡增生。兒童可能出現(xiàn)中耳炎頻發(fā)，因咽鼓管功能受口呼吸影響。這類患者需耳鼻喉科評(píng)估是否存在鼻中隔偏曲、鼻甲肥大等結(jié)構(gòu)問題。

改善口呼吸需多學(xué)科協(xié)作管理，建議耳鼻喉科排查鼻腔阻塞因素，正畸科評(píng)估頜面發(fā)育情況，必要時(shí)進(jìn)行肌功能訓(xùn)練。日?？蛇M(jìn)行閉唇呼吸練習(xí)：用鼻緩慢吸氣3秒，屏息1秒，縮唇呼氣6秒，每日重復(fù)20次。睡眠時(shí)嘗試使用專用閉口貼，但嚴(yán)重鼻塞者禁用。增加綠葉蔬菜、深海魚類等抗炎飲食，減少奶制品攝入以降低黏膜分泌物黏稠度。每周3次有氧運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)膈肌力量，改善呼吸模式。