懷孕20周+1天感覺不到胎動(dòng)可能是正常現(xiàn)象，也可能與腹壁厚度、胎盤位置、胎兒活動(dòng)規(guī)律等因素有關(guān)。胎動(dòng)感知時(shí)間因人而異，初產(chǎn)婦通常在18-25周感受到胎動(dòng)，經(jīng)產(chǎn)婦可能更早。

部分孕婦腹壁脂肪較厚或胎盤位于子宮前壁時(shí)，可能減弱胎動(dòng)感知。胎兒睡眠周期較長(zhǎng)且活動(dòng)幅度較小階段，也可能暫時(shí)無法察覺。日?？蛇x擇餐后1小時(shí)靜臥觀察，此時(shí)胎兒活動(dòng)較活躍。使用胎心儀檢測(cè)胎心正常范圍在110-160次/分，可間接判斷胎兒狀態(tài)。

若合并妊娠期高血壓、糖尿病或既往有胎兒生長(zhǎng)受限史，需警惕胎兒宮內(nèi)窘迫可能。伴隨陰道流血、腹痛或胎動(dòng)持續(xù)消失12小時(shí)以上，應(yīng)立即就醫(yī)。超聲檢查可評(píng)估胎兒生物物理評(píng)分，無應(yīng)激試驗(yàn)?zāi)鼙O(jiān)測(cè)胎心反應(yīng)性。

建議每日固定時(shí)間采用左側(cè)臥位計(jì)數(shù)胎動(dòng)，2小時(shí)內(nèi)感知10次以上為正常。避免長(zhǎng)時(shí)間仰臥或處于嘈雜環(huán)境，適當(dāng)散步有助于刺激胎兒活動(dòng)。定期產(chǎn)檢時(shí)可通過多普勒超聲確認(rèn)胎兒發(fā)育情況，必要時(shí)進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)。保持均衡飲食并補(bǔ)充鐵劑，避免焦慮情緒影響感知敏感性。