小孩咳嗽吃東西就吐可通過(guò)少量多次進(jìn)食、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、保持體位直立、拍背排痰、遵醫(yī)囑用藥等方式緩解。這種情況通常由胃腸功能紊亂、呼吸道感染、過(guò)敏反應(yīng)、胃食管反流、支氣管異物等原因引起。
1、少量多次進(jìn)食
咳嗽嘔吐時(shí)胃腸消化能力減弱,家長(zhǎng)需將每餐食物分成5-6次喂食,每次給予1-2勺溫?zé)岬拿诇蛳≈唷J澄餃囟染S持在40℃左右,避免冷刺激引發(fā)嘔吐反射。兩餐間隔保持1小時(shí)以上,喂食后豎抱15分鐘再平躺。
2、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)
家長(zhǎng)需暫停牛奶、雞蛋等易致敏食物,選擇蒸蘋(píng)果泥、小米油等低敏流食??人云陂g禁止食用餅干、堅(jiān)果等干燥粗糙食物,可嘗試藕粉、嬰兒米粉等粘稠度適中的食物。每日飲水量控制在每公斤體重50毫升,分10次飲用。
3、保持體位直立
餐后30分鐘內(nèi)保持上半身抬高45度體位,使用嬰兒餐椅或家長(zhǎng)懷抱維持姿勢(shì)。夜間睡眠時(shí)將床頭墊高15厘米,右側(cè)臥位可減少胃內(nèi)容物反流??人园l(fā)作時(shí)立即抱起孩子呈前傾坐位,用手掌支撐其前胸。
4、拍背排痰
家長(zhǎng)需在餐前1小時(shí)進(jìn)行背部叩擊,五指并攏呈空心掌,從腰部向肩部方向有節(jié)奏叩拍。每次持續(xù)3分鐘,每日3次,有助于松動(dòng)呼吸道分泌物。操作時(shí)避開(kāi)脊柱和腎臟區(qū)域,力度以能聽(tīng)見(jiàn)沉悶"噗噗"聲為宜。
5、遵醫(yī)囑用藥
細(xì)菌感染可使用阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑等抗生素;過(guò)敏因素可選用氯雷他定糖漿;胃食管反流可用磷酸鋁凝膠保護(hù)胃黏膜。止咳藥物如氨溴特羅口服溶液需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,2歲以下幼兒禁用中樞性鎮(zhèn)咳藥。
咳嗽嘔吐期間家長(zhǎng)需每日記錄嘔吐次數(shù)、性狀及誘發(fā)因素,保持室內(nèi)濕度在55%左右。避免接觸油煙、香水等刺激性氣味,衣物選擇純棉材質(zhì)減少靜電刺激。若出現(xiàn)嘔吐物帶血絲、持續(xù)6小時(shí)無(wú)法進(jìn)食或尿量減少等情況,需立即就醫(yī)進(jìn)行血常規(guī)、胸片等檢查?;謴?fù)期可逐步添加南瓜粥、蒸蛋羹等半流質(zhì)食物,2周內(nèi)避免劇烈跑跳活動(dòng)。