宮外孕主要由輸卵管炎癥、輸卵管手術(shù)史、避孕失敗、輔助生殖技術(shù)、子宮內(nèi)膜異位癥等因素引起。宮外孕是指受精卵在子宮腔以外著床發(fā)育的異常妊娠過程，需及時就醫(yī)干預(yù)。
1、輸卵管炎癥
慢性輸卵管炎是宮外孕最常見原因。炎癥導致輸卵管黏膜皺襞粘連，管腔狹窄，纖毛功能受損，阻礙受精卵向子宮腔移動。淋病奈瑟菌、沙眼衣原體感染是主要病原體，可能伴隨下腹隱痛、異常陰道分泌物等癥狀。治療需使用注射用頭孢曲松鈉、阿奇霉素片等抗生素，嚴重者需腹腔鏡手術(shù)。
2、輸卵管手術(shù)史
輸卵管結(jié)扎復通術(shù)、輸卵管整形術(shù)后可能形成瘢痕狹窄，改變輸卵管蠕動功能。既往宮外孕保守治療保留輸卵管者，再次發(fā)生概率較高。此類情況可能無典型癥狀，需通過血HCG監(jiān)測和陰道超聲早期篩查。預(yù)防性使用桂枝茯苓膠囊可能改善輸卵管微循環(huán)。
3、避孕失敗
宮內(nèi)節(jié)育器避孕失敗時，子宮內(nèi)環(huán)境不適于胚胎著床，可能促使受精卵在輸卵管著床。緊急避孕藥使用后激素水平異常也可能干擾輸卵管蠕動功能。此類情況多突發(fā)劇烈腹痛伴陰道流血，需緊急手術(shù)處理，可選用甲氨蝶呤注射液進行藥物保守治療。
4、輔助生殖技術(shù)
試管嬰兒等輔助生殖技術(shù)可能因胚胎移植液量過多、移植管刺激等因素導致胚胎異位著床。多胎妊娠會進一步增加風險，可能表現(xiàn)為早期HCG翻倍異常。建議移植后7-10天進行陰道超聲監(jiān)測，必要時使用米非司酮片終止妊娠。
5、子宮內(nèi)膜異位癥
異位內(nèi)膜組織侵襲輸卵管壁，造成管腔結(jié)構(gòu)扭曲變形?；颊叱Ｓ羞M行性痛經(jīng)、性交痛病史，孕早期可能出現(xiàn)一側(cè)下腹撕裂樣疼痛。確診需結(jié)合CA125檢測和影像學檢查，治療可選用孕三烯酮膠囊或腹腔鏡病灶切除術(shù)。
備孕女性應(yīng)做好孕前檢查，及時治療婦科炎癥，避免多次宮腔操作。出現(xiàn)停經(jīng)后陰道流血、單側(cè)下腹痛等癥狀需立即就醫(yī)。術(shù)后保持會陰清潔，6個月內(nèi)嚴格避孕，飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵劑，適度進行盆底肌訓練促進康復。定期復查血HCG直至降至正常范圍。